二十五味章牙菜丸效果好嗎？

本文轉(zhuǎn)自徐艷華河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)．中國(guó)民族醫(yī)學(xué)雜志

：目的:觀(guān)察25味肺病丸150例肺部感染的臨床療效。方法:25味肺病丸是根據(jù)患者具體癥狀辨證加味治療的基礎(chǔ)方法。結(jié)果:150例臨床治愈，124例顯效，25例無(wú)效，1例總效率99.9％。結(jié)論：二十五味肺病丸加味治療肺內(nèi)感染療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)。

肺部感染是由致病菌或病毒感染引起的肺部疾病。包括西醫(yī)急慢性支氣管炎、氣管炎、急慢性肺炎等上呼吸道感染疾病。屬于咳嗽、痰飲、肺癰、哮喘等中醫(yī)范疇。150例肺部感染的療效如下。

1臨床資料

本組150例男62例女88例；最小6個(gè)月，最大76歲；病程最短3天，最長(zhǎng)30年。所有病例都有外感病史。診斷依據(jù)：本組病例經(jīng)胸透或x光胸片檢查符合《內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)》［1］急性中肺炎、慢性支氣管炎、實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［2］咳嗽、痰飲、肺癰哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰多發(fā)熱胸悶，伴有流鼻涕、頭痛、胸痛、呼吸困難、神疲勞等癥狀。

2治療方法

二十五味肺病丸由檀香、懸鉤木、石灰華、山奈、紅花、葡萄、無(wú)莖芥末組成－鐵棒鐘、力嘎都、章牙菜、甘草、兔耳草、沙棘膏、巴夏嘎、香旱芹、榜嘎、白花龍膽、訶子、甘肅圣綴、峨術(shù)香、寬筋藤、牛黃、肉果草、毛訶子、余甘子等。

根據(jù)患者的具體癥狀，根據(jù)藏醫(yī)療法進(jìn)行臨床加減。咳嗽嚴(yán)重者選用前胡、威靈仙、紫婉、冬花、桑葉、枇杷葉；痰多清稀者加陳皮、半夏、茯苓；痰多黃稠者選用黃芩、白芥子、李子、蘆根；發(fā)燒嚴(yán)重者增加生石膏的用量。選擇羚羊角粉、黃芩、黃連；胸悶、呼吸困難者加全瓜粉、桔殼、厚樸、桔梗；伴有瘀血的胸悶選擇桃仁、紅花、丹參、三七、益母草等。

3.療效判斷標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果

124例臨床治愈（臨床癥狀和體征完全消失或X線(xiàn)胸片報(bào)告恢復(fù)正常）；25例顯著效果（臨床癥狀和體征基本消失或X線(xiàn)胸片報(bào)告基本正常）；無(wú)效（患者3天癥狀改善不明顯放棄治療）1例總效率為99．9％。

4病案舉例

2005年4月20日，劉某男32歲就診。主訴:一周前，由于外感后發(fā)燒、頭痛、全身緊痛、咳嗽痰多、黃稠，不易咳出胸悶。西醫(yī)靜脈紅霉素小諾霉素7天癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)。來(lái)診時(shí)，急性病面紅唇上布滿(mǎn)皰疹、咳嗽、胸悶、痰多、喉嚨痛、呼吸急促、發(fā)燒、疲勞、不想吃東西、尿黃、舌紅、苔黃、膩脈像弦數(shù)一樣光滑。胸透報(bào)告:雙肺紋理紊亂支氣管周?chē)衅瑺罱?rùn)陰影，診斷為肺部感染。實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查報(bào)告：12．4×109／L。中醫(yī)辨證:咳嗽邪熱阻肺型治療:清熱宣肺化痰止咳。藥用:25味肺病丸合金銀花50g魚(yú)腥草，大青葉30g桑白皮20g麻黃10g生石膏30g杏仁，川貝母15g蘆根30g李子10g黃芩15g威靈仙20g陳皮，半夏15g茯苓20g桔梗15g甘草10g。用法:水煎服一天吃?xún)纱涡晾钡氖澄?。服?天后，臨床癥狀明顯改善，發(fā)燒、咳嗽、胸悶明顯減少痰量，減少色轉(zhuǎn)白。根據(jù)上面的續(xù)服，6付的臨床癥狀完全消失。復(fù)查胸透血常規(guī)恢復(fù)正常患者。

5體會(huì)

肺部感染屬于咳嗽、痰飲、肺癰、哮喘等中醫(yī)范疇。其病機(jī)是由六淫外邪侵襲肺系引起的病變，使肺功能失調(diào)氣機(jī)受阻痰濕阻塞肺道。二十五味肺病丸的主要功能是清熱消炎止咳。能消除肺炎，祛除外邪清熱解毒，止咳化痰。全方位及時(shí)配伍具有清熱解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效。根據(jù)臨床癥狀，辨證加減對(duì)癥施藥取得了良好的療效。肺部感染屬于咳嗽、痰飲、肺癰、哮喘等中醫(yī)范疇。其病機(jī)是由六淫外邪侵襲肺系引起的病變，使肺功能失調(diào)氣機(jī)受阻痰濕阻塞肺道。二十五味肺病丸的主要功能是清熱消炎止咳。能消除肺炎，祛除外邪清熱解毒，止咳化痰。全方位及時(shí)配伍具有清熱解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效。根據(jù)臨床癥狀，辨證加減對(duì)癥施藥取得了良好的療效。