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想用止咳中成藥該怎么選 教你正確選用止咳類中藥

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-07-05 02:13:50 手機(jī)版

冬春是感冒咳嗽的高發(fā)期。面對如此多的止咳中成藥,如何選擇?

事實上,如何選擇是一回事,選擇幾個是另一回事。我們的建議是只選擇一種止咳中成藥。

接下來說說原因。

(一)

第一個原因是,在2018年《北京市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成藥處方評論共識報告》中,我們對北京市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中成藥處方進(jìn)行了廣泛的評論。結(jié)果表明,中成藥品種越多,不合理率越高。

因此,在滿足治療需要的前提下,用藥品種越少越好。

其實想想就知道這句話是對的,不用摸底也知道。

第二個原因是,為了使這件事可操作,北京多次發(fā)布指導(dǎo)意見,加強(qiáng)中成藥的合理使用。建議患者只能開兩種中成藥進(jìn)行診斷和治療。

請注意,它不是一個處方,而是一個診斷和治療的所有處方上的所有藥物。因此,分方是無用的。

然而,很快就發(fā)布了補(bǔ)充文件,排除了中醫(yī)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,排除了三種以上的復(fù)雜疾病,只強(qiáng)調(diào)西醫(yī)專業(yè),即內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。

但無論如何,終于有了具體的數(shù)字要求。

第三個原因是,如果上述要求是針對患者的所有疾病,則將范圍縮小到咳嗽支氣管炎的治療。然后,事實上,這個數(shù)字可以繼續(xù)縮小到1。

這種建議的原因是咳嗽中成藥的聯(lián)合使用太容易導(dǎo)致不合理的藥物使用。

其中一種不合理,稱為重復(fù)用藥。例如,止咳定喘丸與連花清瘟顆粒的結(jié)合是重復(fù)的,因為它們都是麻杏石甘的衍生物。麻杏止咳糖漿與克咳膠囊的結(jié)合也是重復(fù)的,因為它也是麻杏石甘湯的衍生物。強(qiáng)枇杷露與枇杷止咳膠囊的結(jié)合也是重復(fù)的。這一次,它不是衍生物,而是兩者的組合幾乎完全相同。

另外麻黃有點特別,所以這種聯(lián)用帶來的安全風(fēng)險更大。

另一種不合理的,稱為藥物沖突。例如,通宣理肺丸與急支糖漿的結(jié)合是藥物沖突,準(zhǔn)確地說是冷熱沖突。復(fù)方鮮竹瀝液與強(qiáng)枇杷露的結(jié)合也是藥物沖突。準(zhǔn)確地說,這是一種虛擬和真實的沖突。前者辛苦祛痰,后者酸咳。蘇黃止咳膠囊與羚羊清肺丸的結(jié)合既有冷熱沖突,也有虛擬和真實沖突。

鑒于如此高的不合理率,最好減少聯(lián)用。

第四個原因是止咳中成藥品種太多,單一病情和一般復(fù)雜病情都能找到相應(yīng)的中成藥。簡單來說,總有一種中成藥適合你。

真的,我認(rèn)為其他具有止咳作用的中成藥品種應(yīng)該超過100種。

我們之前按照九宮格理論對止咳中成藥進(jìn)行了分類,推薦藥物,無論是熱還是熱,痰,初期和后期,過敏不過敏,還是不知道屬于哪種類型。

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