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手指神經受損有什么癥狀,橈神經損傷癥狀

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-02-15 19:16:21 手機版
橈神經來自后束,在腋動脈之后,于肩胛下肌、大圓肌表面斜向后下,繞經肱骨后方橈神經溝至臂外側,沿肱三頭肌外側頭下行。橈神經在腋部發(fā)出數支至肱三頭肌,然后在肱肌與肱橈肌之見之肘前外側,于肘上發(fā)出分支至肱橈肌和橈側腕長伸肌。繼之于肱橈肌與橈側腕長伸肌之間進入前臂,分成深、淺兩支,淺支與橈動脈伴行,在肱橈肌深面于橈骨莖突上5cm轉向背側,至手背橈側及橈側三個半手指皮膚。深支又稱骨間背側神經,在進出旋后肌之前發(fā)出分支至橈側腕短伸肌,穿經旋后肌并于其下緣分成數支,支配旋后肌、尺側腕伸肌、指總伸肌、食指和小指固有伸肌、拇長展肌和拇長、短伸肌。神經損傷后導致相應的功能障礙。橈神經在肱骨中、下1/3交界處緊貼肱骨,該處骨折所致的橈神經損傷最為常見,主要表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側和橈側3個半手指背面皮膚,主要是手背虎口處皮膚麻木區(qū)。典型的畸形是垂腕。如為橈骨小頭脫位或前臂背側近端所致骨間背則神經損傷,則橈側腕長伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而僅有伸拇、伸指和手部感覺障礙。建議:橈神經損傷的癥狀如下(1)運動:上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用,不能穩(wěn)定掌指關節(jié),拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷,感覺及肱三頭肌,肘后肌不受影響,橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。(2)感覺:橈神經損傷后,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙

2,周圍神經損傷的癥狀有哪些

周圍神經損傷的種類較多,以下是幾種常見的周圍神經損傷。1.臂叢神經損傷:?主要表現為神經根型分布的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂,上臂內收,不能外展外旋,前臂內收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區(qū)。臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側及前臂內側有感覺缺失,有時出現霍納氏綜合征。2.腋神經損傷:運動障礙,肩關節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。3.肌皮神經損傷:肌皮神經自外側束發(fā)出后,斜穿喙肱肌,經肱二頭肌和肱肌之間下行,并發(fā)出分支支配上述三肌。終支在肘關節(jié)稍上方的外側,穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側皮神經,分布于前臂外側皮膚。肌皮神經受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。4.正中神經損傷:?第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮,出現猿掌畸形;食指、中指末節(jié)感覺消失。5橈神經損傷:橈神經損傷為全身諸神經中最易受損傷者,常并發(fā)于肱骨中段骨折。主要表現為伸腕力消失,而“垂腕”為一典型病癥;拇外展及指伸展力消失;手背第一,二掌骨間感覺完全消失。6.尺神經損傷:第四和第五指的末節(jié)不能屈曲;骨間肌癱瘓,手指內收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。7.股神經損傷:運動障礙,股前肌群癱瘓,行走時抬腿困難,不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內側面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮,髕骨突出。膝反射消失。8.坐骨神經損傷:坐骨神經完全斷傷時,臨床表現與脛腓神經聯合損傷時類同。踝關節(jié)與趾關節(jié)無自主活動,足下垂而呈馬蹄樣畸形,踝關節(jié)可隨患肢移動呈搖擺樣運動。小腿肌肉萎縮,跟腱反射消失,膝關節(jié)屈曲力弱,伸膝正常。小腿皮膚感覺除內側外,常因壓迫皮神經代償而僅表現為感覺減退。坐骨神經部分受傷時,股二頭肌常麻痹,而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。?9腓總神經損傷:垂足畸形,病人為了防止足趾拖于地面,步行時腳步高舉,呈跨越步態(tài);足和趾不能背伸,也不能外展外翻;足背及小趾前外側感覺喪失。

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