桑菊感冒顆粒對新冠肺炎有治療作用嗎？

近日，湖北省衛(wèi)生健康委組織專家研究制定了《2022年湖北省新冠肺炎感染者居家用藥指引》(以下簡稱《居家用藥指引》)，以加強醫(yī)療機構(gòu)對新冠肺炎感染者居家用藥的指導(dǎo)，確保群眾科學(xué)合理用藥。其中，中醫(yī)針對不同的人群、不同的癥狀和不同的臨床癥狀形成預(yù)防方、治療方、康復(fù)方，西醫(yī)根據(jù)不同的癥狀分為解熱鎮(zhèn)痛、痰咳嗽、抗病毒等類別（抗過敏、鼻塞、咽痛、腹瀉等）。全省各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況，在《家庭用藥指南》中列出的藥物中對癥用藥，避免群眾無序“囤積藥物”，重復(fù)用藥造成不必要的身體損害。

問：《家庭用藥指南》將用藥分為中醫(yī)防治干預(yù)指南和西醫(yī)用藥指南。那么，在新冠肺炎感染后，家庭治療應(yīng)該如何在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇西醫(yī)呢？

答:西藥指南將新冠肺炎感染治療分為解熱鎮(zhèn)痛、祛痰止咳、抗病毒、抗過敏鼻塞咽痛腹瀉等。

其中，解熱鎮(zhèn)痛主要是布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林制劑（阿司匹林不良反應(yīng)有消化道出血風(fēng)險，建議謹(jǐn)慎使用），只需選擇一種，不要重復(fù)使用；如果咳嗽、咳痰可考慮購買痰咳嗽藥，本指南主要分為咳嗽藥、痰藥、咳痰藥三類，家庭患者可根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生、藥劑師購買使用，一般來說，你可以選擇一種；如果你有打噴嚏、流鼻涕等癥狀，你可以服用指南中推薦的抗過敏藥物或含有抗過敏制劑的感冒藥。本指南推薦的抗過敏藥物主要分為氯苯那敏（一代）、氯雷他定、西替利嗪（二代），家庭患者可咨詢醫(yī)生和藥師購買和使用；如有喉嚨痛，常規(guī)中藥喉不能緩解，可使用地喹氯銨片；任何鼻給藥劑，如噻洛唑啉、偽麻黃堿制劑，但注意滴藥過頻容易導(dǎo)致反彈性鼻充血，長期使用可導(dǎo)致藥物性鼻炎；有腹瀉癥狀的，可使用蒙脫石散；新冠肺炎陽性無癥狀者，輕癥和普通型一般不需要使用抗病毒藥物。阿比多爾或奧司他韋在流感合并期間早期使用可能有效。

問:連花清瘟買不到，還有其他藥物可以選擇嗎？

答：連花清瘟不需要選擇藥物，有多種中成藥具有相同的療效可供選擇。從中醫(yī)原則上講，連花清瘟是一種治療風(fēng)熱外感的藥物，即所有具有治療風(fēng)熱感冒、風(fēng)、清熱、濕、解毒作用的中成藥都能緩解新冠肺炎感染引起的身體不適癥狀。方案推薦的中成藥常見且療效準(zhǔn)確，可選擇其中一種。

此外，湖北省中醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)能相對充足，相關(guān)癥狀可選擇相關(guān)企業(yè)替代供應(yīng)短缺藥品。比如發(fā)熱癥狀可以選擇金葉敗毒顆粒、金銀花口服液、清肺達(dá)元顆粒、強感冒片、桑菊感冒顆粒、銀黃口服液、清熱解毒口服液、維生素C銀翹片等。咳嗽癥狀可選擇杏蘇咳嗽顆粒、感冒咳嗽顆粒；兒童可選擇感冒顆粒、藿香正氣等。

問：中醫(yī)預(yù)防干預(yù)指南有針對性地提出了預(yù)防方、治療方、康復(fù)方，在哪里可以購買這些方劑？

答:針對不同人群、不同癥狀、不同臨床癥狀，經(jīng)省新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防指標(biāo)專家組討論，形成預(yù)防方、治療方、康復(fù)方專家共識，如預(yù)防方有益氣和解方、固表解毒方、扶正解毒方；治療方有疏風(fēng)清湯、清肺利咽方、清熱止咳方、柴葛解肌湯；康復(fù)方有芪貝扶正方、解郁安神方等。經(jīng)過早期臨床應(yīng)用觀察，這些處方具有安全性和可靠性。所有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院的中醫(yī)科基本上都能提供煎炸服務(wù)，供應(yīng)能力相對充足。群眾可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺或醫(yī)院門診咨詢進(jìn)行選擇。

此外，在臨床實踐過程中，各中醫(yī)藥機構(gòu)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，在省內(nèi)特定醫(yī)療機構(gòu)推出了一批療效準(zhǔn)確、患者認(rèn)可、臨床急需、市場上無相關(guān)藥品供應(yīng)的中醫(yī)院制劑。這些制劑是老專家和團(tuán)隊長期臨床實踐的重要成果，深受人們喜愛，在新冠肺炎的預(yù)防、治療和康復(fù)中發(fā)揮著獨特的作用。目前，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的制備工藝成熟，產(chǎn)品供應(yīng)充足。廣大群眾可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺或醫(yī)院門診咨詢進(jìn)行選擇。

最后，我想提醒大家，新冠肺炎感染后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等癥狀。但和感冒一樣，這些癥狀是身體的保護(hù)機制，有利于免疫系統(tǒng)的激活和病原體的清除，具有一定的自限性。如果是輕度疾病，可以觀察；如果癥狀嚴(yán)重，不能耐受，可以酌情用藥對癥治療。建議老年人、兒童、孕婦等特殊患者在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下選擇用藥。