轉(zhuǎn)氨酶三項一般指的是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,三種酶大多存在于肝臟內(nèi),因此三項都偏高,往往提示肝臟存在疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道疾病等。具體如下:
1、病毒性肝炎:各種嗜肝病毒都能引起肝臟炎癥,導致肝細胞受損,例如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。當肝細胞受損壞死時,肝細胞內(nèi)的酶釋放進入血液,就會造成丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高。
2、脂肪肝:脂肪肝的誘發(fā)因素包括肥胖、高血壓,或是長期進食高熱量、高脂肪膳食等有關,是由于脂肪沉積在肝細胞內(nèi)引起的炎癥,會導致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高。
3、酒精性肝?。壕凭匆掖肌R掖歼M入人體后主要在肝臟中進行代謝。乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛能夠與蛋白質(zhì)形成復合物,對肝細胞有直接損傷作用,還可以作為抗原誘導肝細胞受到免疫系統(tǒng)的攻擊。長期飲酒會導致肝內(nèi)血管收縮、血流減少、氧供應不足,同時肝細胞代謝乙醇需要更多的氧氣,會進一步加重肝組織缺氧而造成損傷。肝細胞造成損傷后也會導致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。
4、藥物性肝損傷:部分藥物或藥物的代謝產(chǎn)物對肝臟具有一定的毒性,可導致肝細胞壞死,也會引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。
5、膽道疾?。寒敯l(fā)生膽管結(jié)石、膽囊炎等疾病時,可引起膽道梗阻,造成膽汁無法正常排出而反流,導致肝細胞受損而至丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高,以及膽紅素的明顯升高。
除以上因素外,還有可能是胰頭癌等因素所導致。總之,當丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高時,建議及時就醫(yī)明確診斷,然后遵醫(yī)囑給予相應的治療。