問:冰箱里的藥能保存多久？根據(jù)2020版《中國藥典》的要求，“冰箱冷藏”溫度應(yīng)為2～10℃。

需要放入冰箱冷藏的藥物:外用藥物，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、抹灰、洗滌劑等。，使用后擰緊瓶蓋，放入冰箱冷藏；胰島素；栓劑；混懸劑；新鮮中藥，如新鮮石斛。

將藥物放入冰箱保存時，應(yīng)注意以下幾點。1.未開封的藥物應(yīng)在說明書規(guī)定的有效期內(nèi)使用。2.一旦藥物開啟，應(yīng)在一個月內(nèi)使用。3.霧化用的2毫升布地奈德混懸液和10毫升生理鹽水需要放入冰箱冷藏，24小時后丟棄。4.口服液體制劑的穩(wěn)定性稍差。例如，對乙酰氨基酚混懸液常用于兒童退燒。一般建議開封后保存3個月，除說明書中明確規(guī)定開封后的保存時間外。

第二個問題:哪些藥不能掰開吃？一般來說，名稱中含有“緩釋片”、“控釋片”和“腸溶片”的片劑不能掰開揉碎。

緩釋片和控釋片是指片劑在生產(chǎn)過程中，通過特殊的生產(chǎn)工藝，使藥物進入人體后，能夠緩慢平穩(wěn)地釋放，從而控制吸收速度。斷開服用會破壞緩釋和控釋的過程。還有一些緩釋片，中間有明顯的痕跡。沿著痕跡斷開后，仍然有兩個獨立的緩釋或控釋系統(tǒng)，可以斷開服用。

腸溶片包裹了一層“腸溶片”，以溶解腸道中的藥物。如果腸溶片斷開后服用，藥物可能會開始在胃中分解，導(dǎo)致療效降低或刺激胃粘膜。

此外，不建議拆卸膠囊劑。由于拆卸后的膠囊劑氣味特殊，難以服用，劑量難以控制。這些藥物包括纈沙坦膠囊、達比加群酯膠囊、非諾貝特膠囊、血脂康膠囊和奇力強心膠囊。

三個問題：為什么你不能用茶服藥呢？茶含有茶多酚、單寧、咖啡因、可可堿、茶堿等成分，容易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響療效。特別不建議服用以下藥物。

含有金屬離子的藥物可與茶中的單寧相互作用：可與單寧產(chǎn)生沉淀物，影響藥物的吸收，從而降低療效。如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、檸檬酸鐵銨散劑、葡萄糖酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒等。

酶制劑：酶是一種特殊的蛋白質(zhì)，可與單寧結(jié)合產(chǎn)生單寧酸蛋白，使酶失去活性，影響療效。該藥物包括胃蛋白酶顆粒、胰酶腸溶片、多酶片等。

強心苷類藥物：可與單寧結(jié)合產(chǎn)生沉淀物，影響藥物療效，如洋地黃毒苷片、地高辛片等。

含碳酸氫鈉的藥物：可與單寧結(jié)合，引起分解反應(yīng)，如碳酸氫鈉片、大黃碳酸氫鈉片等。

生物堿類藥物：可與單寧結(jié)合產(chǎn)生不溶性有機堿，影響體內(nèi)藥物的吸收，如含有小莓堿、麻黃堿、山脊堿等生物堿成分的藥物。

抗菌藥物：單寧會使抗菌藥物失去抗菌活性，包括羅紅霉素分散片、阿奇霉素片等。

補益中藥:這些中藥大多含有生物堿，不用茶服用。

可與茶中咖啡因、可可堿等成分相互作用的藥物雙嘧達莫：雙嘧達莫可以增加心肌中的環(huán)磷腺苷，但茶中的咖啡因具有抗腺苷作用，從而降低雙嘧達莫的療效。

鎮(zhèn)靜安眠藥：由于茶中的咖啡因、可可堿、茶堿具有興奮神經(jīng)中樞、強心和利尿劑的作用，可以減少地西盤片、艾司唑侖片等藥物的鎮(zhèn)靜作用，因此不能用茶服用。

單胺氧化酶抑制劑：這類藥物包括呋喃唑酮片、帕吉林片、硫酸苯乙肼等，如果病人喝茶，可引起高血壓危象和腦出血。

服藥時最好選擇開水，以免影響療效。

四個問題：忘記吃藥怎么辦？在生活中，很多人都忘記了吃藥?！蓖洺运幒笫欠窨梢匝a充”“是否必須立即補充”“補充多少”……應(yīng)根據(jù)具體情況進行處理。

一般情況下，如果漏服發(fā)生在下次服藥時間較長時間內(nèi)，立即按量補服，下次服藥仍可遵循原間隔時間；如果漏服時間接近下次服藥時間，則不補服，下次按原時間服藥；如果發(fā)現(xiàn)漏服后立即補服，下次服藥時間將按此次服藥時間延長。漏服后不建議增加劑量，以免藥物中毒。

防患于未然強于“亡羊補牢”。為了更好地保證藥物的療效，增強依從性，養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，盡量按時服藥。

五個問題:腹瀉一定要吃止瀉藥嗎？

腹瀉不一定要吃止瀉藥。

腹瀉是身體排出毒素的一種方式，特別是當(dāng)胃腸道感染或其他嚴重疾病時，需要腹瀉來幫助排出有害物質(zhì)。盲目服用止瀉藥會延長病原微生物和毒素在胃腸道的停留時間，干擾醫(yī)生的診斷。

腹瀉等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院。無論腹瀉的原因是什么，首先要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。輕癥患者可服用口服補液鹽，嘔吐劇烈或不能進食者應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)就診。其次，注意飲食和腹部保暖，最好喝白粥和面湯。第三，家里可以準備一些蒙脫石散。蒙脫石散能保護消化道粘膜，還能吸收致病菌和毒素，使其排出體外。建議在用餐前30分鐘服用。此外，慢性病患者應(yīng)合理用藥，并注意藥物不良反應(yīng)。

六個問題:醫(yī)生開的感冒藥一定要全部吃完嗎？服用感冒藥停藥的標(biāo)準可參照“一看病情，二看療程”。如有不確定性，請聽從醫(yī)生的建議。

感冒分為兩種：一種是由病毒引起的普通感冒，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。治療這種感冒的關(guān)鍵是控制并發(fā)癥；另一種是繼發(fā)性感冒的細菌感染，如扁桃體炎癥，甚至肺炎，需要抗生素治療。

普通感冒自然病程3～7天。治療此類感冒，待服藥2～癥狀消失3天后，應(yīng)立即停藥。長期服藥可能會對肝臟造成損害。若感冒癥狀持續(xù)10天以上，應(yīng)停止服用感冒藥到醫(yī)院就診。感冒繼發(fā)性細菌感染必須按療程服藥，常規(guī)服用7～10天。細菌感染的治療必須有足夠的療程。有時癥狀3～五天消失并不意味著康復(fù)。我們應(yīng)該堅持服藥。病菌一旦停藥，很容易“東山再起”，產(chǎn)生耐藥性。正確使用抗生素的方法是按照醫(yī)生的建議使用足夠的療程，如果中間停用，則應(yīng)更換其他抗生素。

七個問題:吃藥一定要配胃藥嗎？長期以來，中國人養(yǎng)成了吃藥傷胃、配胃藥保胃的習(xí)慣。事實上，并非所有服藥的患者都需要同時服用胃藥。胃藥是否應(yīng)根據(jù)疾病狀況和藥物的作用機制來決定。

在決定是否同時服用胃藥之前，請消化科醫(yī)生對以下藥物進行評估。

1.抗血栓劑：心血管疾病患者服用硫酸氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等，易刺激胃腸粘膜，部分患者可能出現(xiàn)急性胃腸道損傷、消化道潰瘍。

2.解熱鎮(zhèn)痛藥(非甾體抗炎藥)：這類藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚分散片、塞來昔布膠囊等，可損傷胃粘膜，刺激胃酸分泌，從上腹痛不適到急性糜爛性胃炎，甚至胃出血。

3.激素：該藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松片等，可抑制胃粘液分泌，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加，減緩胃粘膜上皮細胞再生，嚴重引起胃炎或胃潰瘍。

醫(yī)生評估的高危患者可同時口服胃粘膜保護劑或抑制胃酸的藥物。一旦風(fēng)險因素消失，胃藥應(yīng)停止。

八問:吃藥不能喝綠豆湯嗎？

因為綠豆有解毒作用，人們認為綠豆可以解毒，所以有一種說法是“吃中藥不能吃綠豆”。這是錯誤的。當(dāng)患有喉嚨痛、急性腮腺炎、口干、口苦、泌尿系統(tǒng)感染等熱證實時，服用中藥時喝綠豆湯（150毫升），可發(fā)揮互補作用，促進病情改善。

服用中藥時能否喝綠豆湯也與服用中藥的性質(zhì)有關(guān)。例如，服用金銀花、黃連、黃芩、黃柏、板藍根等清熱中藥時，可間隔兩小時適當(dāng)飲用綠豆湯（100毫升），相輔相成。

未經(jīng)醫(yī)生許可，服用人參、黃芪、肉桂、附子、高良姜等溫補藥物，以及桂枝、干姜、細辛等溫經(jīng)散寒藥物時，不得擅自服用綠豆湯，以免降低療效。此外，綠豆中的某些成分可以與某些化合物結(jié)合形成沉淀物。因此，盡量不要用綠豆湯服用化合物藥物，也不要在服藥前后服用大量綠豆湯。