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硝酸異山梨酯片對(duì)治療冠心病心絞痛的效果如何呢?

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-09-22 22:19:16 手機(jī)版

單硝酸異山梨酯片的主要成份為單硝酸異山梨酯?;瘜W(xué)名:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。那么,硝酸異山梨酯片對(duì)治療冠心病心絞痛的效果如何呢?

單硝酸異山梨酯片對(duì)治療冠心病心絞痛的信息:

單硝酸異山梨酯片為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。

單硝酸異山梨酯片用于冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。單硝酸異山梨酯片為硝酸異山梨酯其主要的代謝產(chǎn)物,主要通過擴(kuò)張患者靜脈,從而減少其回心血量,以及減輕其心臟的前負(fù)荷,并擴(kuò)張動(dòng)脈以減輕其心臟的后負(fù)荷,進(jìn)而減少心肌的耗氧量。與此同時(shí),還通過血流的重新分布將缺血心肌其血液供應(yīng)情況改善,達(dá)到改善患者心肌供血與改善患者心功能的目的。

臨床采用的單硝酸異山梨酯片為長(zhǎng)效的硝酸酯類藥物,患者口服后能夠從胃腸道完全吸收,并且效果迅速,不具有肝臟與腸道的副作用,在抗冠脈發(fā)生缺血的同時(shí),其體循環(huán)的阻力與冠脈灌注沒有明顯的下降。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的治療,患者心絞痛的發(fā)作與硝酸甘油的舌下含服其消耗量均明顯減少,并且無早期的耐藥現(xiàn)象;但消心痛能夠引起冠脈的灌注壓發(fā)生下降,從而反射性的陰氣心動(dòng)過速,導(dǎo)致心肌的耗氧量增加;此外,多數(shù)患者在應(yīng)用消心痛進(jìn)行治療時(shí),會(huì)經(jīng)常性地發(fā)生頭痛,以至于不能夠堅(jiān)持服藥,但單硝酸異山梨酯片卻具有良好的用藥耐受性。

對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療的臨床效果。結(jié)果顯示,觀察組較對(duì)照組具有明顯療效。綜上所述,對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療,安全方便,效果滿意,副作用小。

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