感冒主要是由感冒病毒感染引起的急性上呼吸道炎癥，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、咳嗽等；急性支氣管炎多為繼發(fā)性細(xì)菌或支原體等病原體感染，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，病情嚴(yán)重。后者可以是前者的延續(xù)。雖然癥狀有些相似，但治療和用藥策略也有所不同。

感冒的用藥

由于感冒主要是由病毒引起的，目前還沒(méi)有針對(duì)性的特殊藥物，一般輕度患者不能使用藥物，多喝水，多休息，大約一周可以愈合，如果癥狀明顯，可以根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，采取癥狀治療。抗感冒藥品種較多，通常可分為西醫(yī)和中成藥：

1.西藥常用于抗感冒

比如泰諾片、日夜百服寧、白加黑感冒片、新康泰克等。，都是復(fù)方制劑，一般由抗過(guò)敏藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、血管收縮藥、咖啡因等四種藥物中的一到幾種成分組成。藥理作用相似，主要用于緩解或緩解感冒時(shí)的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等不適癥狀。

藥物策略：在治療感冒時(shí)，上述藥物一般可選擇其中一種，不能重疊使用，否則容易引起過(guò)度和不良反應(yīng)。這些藥物具有抗組胺成分，有助于鎮(zhèn)靜和睡眠，有利于患者的休息和睡眠，因此司機(jī)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對(duì)于頭痛或肌肉酸痛的感冒患者，也可以選擇簡(jiǎn)單的解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)合乙酰氨基酚片(APC)、散利痛片、布洛芬片等。對(duì)癥治療藥物一般不強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程，一旦癥狀緩解，可停用，不宜長(zhǎng)期服用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

2.中成藥常見(jiàn)于抗感冒。

抗感冒的中成藥有兩種，一種是芙撲感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑、清熱靈沖劑、雙黃連口服液等。，主要用于治療風(fēng)熱感冒，如發(fā)熱嚴(yán)重、出汗不暢、頭痛、口干、想喝酒、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰粘稠或黃色。另一種，如正柴胡飲料顆粒、姜棗祛寒顆粒、午茶顆粒等。，主要用于治療風(fēng)寒、惡寒、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛、全身肢節(jié)疼痛、鼻塞、聲重、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、吐痰。

用藥策略:這些中成藥一次只需要一種，可以單獨(dú)使用，也可以和抗感冒西藥一起使用。

抗病毒藥物可在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。目前，金剛灣胺（病毒精神）、金剛乙胺和達(dá)菲對(duì)流感病毒有效。其他常用的抗病毒藥物有病毒唑、阿昔洛韋等，對(duì)感冒病毒的療效不是很準(zhǔn)確，但有一定的副作用，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

3.抗生素的使用應(yīng)遵醫(yī)囑

一般來(lái)說(shuō)，抗生素不能在感冒早期使用，但在上述癥狀治療3天后，癥狀沒(méi)有得到控制，但有惡化的趨勢(shì)，或血常規(guī)測(cè)試有白細(xì)胞增加，表明可能有繼發(fā)性細(xì)菌感染，應(yīng)盡快找醫(yī)生回訪。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下添加適當(dāng)?shù)目股?，如頭孢菌素。如果病情嚴(yán)重或精神不佳，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行輸液治療。

急性支氣管炎用藥

治療急性支氣管炎的原則強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。兩者缺一不可。

急性支氣管炎抗生素治療首當(dāng)其沖：

在病因方面，大多數(shù)急性支氣管炎都有細(xì)菌或支原體等致病微生物感染，因此抗菌治療非常重要，選擇有效的抗生素非常重要。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常根據(jù)可能的細(xì)菌類(lèi)型合理選擇有效的抗菌素，如頭孢菌素、青霉素、大環(huán)內(nèi)酯（如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等）、喹諾酮(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星)等。

用藥策略：

1.抗生素的科學(xué)使用

使用抗生素時(shí)，應(yīng)注意有效劑量和足夠的療程。你不能隨意吃或停下來(lái)。至少需要72小時(shí)才能判斷同一抗生素的療效。不要經(jīng)常更換藥物。一般來(lái)說(shuō)，輕度疾病只需要一種口服抗生素，重度疾病有時(shí)需要選擇靜脈滴注一種或兩種抗生素。兒童在使用抗生素時(shí)，應(yīng)特別注意安全，避免使用耳毒性或腎毒性藥物。使用大環(huán)內(nèi)酯時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。喹諾酮類(lèi)化合物會(huì)影響骨軟骨的發(fā)育，不適合兒童?？股氐拈L(zhǎng)期使用應(yīng)防止菌群紊亂。同一抗生素的使用時(shí)間應(yīng)盡可能控制在7天內(nèi)。益生素，如整腸生、培菲康，可同時(shí)給予，以支持人體正常菌群。

2.痰祛痰，無(wú)痰止咳

除抗生素治療外，還應(yīng)根據(jù)咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀，采用咳嗽、痰、哮喘藥物對(duì)癥治療。咳痰藥物的使用原則如下：”痰祛痰，無(wú)痰止咳?！币簿褪钦f(shuō)，痰多的時(shí)候一定要先用祛痰藥，不能用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，否則不利于痰的排出。鎮(zhèn)咳藥只能在無(wú)痰的情況下使用。常用的祛痰藥，如必咳平、沐舒適、富露施、復(fù)方甘草合劑、鮮竹瀝等。，有待因片、聯(lián)邦止咳露等。哮喘患者可使用氨茶堿、博利康尼等平喘藥物。

3.霧化治療支氣管炎效果好

在上述治療的基礎(chǔ)上，急性支氣管炎患者也可以使用霧化吸入輔助治療。霧化治療的優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)氣霧顆粒直接吸入抗炎、痰藥物，更好地發(fā)揮抗炎、咳嗽、痰、哮喘的作用，霧化治療僅作用于局部，全身吸收小，可減少全身的副作用。