2型糖尿病是臨床上比較常見的一種疾病，其主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重減輕等。電子病歷是指以計(jì)算機(jī)為載體，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行存儲(chǔ)和傳輸?shù)尼t(yī)療信息，包括患者的基本信息、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果等內(nèi)容。
1、基本信息：主要包括姓名、性別、年齡、民族、身份證號(hào)等；
2、既往史：包括高血壓、高脂血癥、冠心病等疾病的既往史，以及手術(shù)史和外傷史等；
3、現(xiàn)病史：包括發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)及變化情況，有無并發(fā)癥等情況；
4、體格檢查結(jié)果：包括身高、體重、血壓測(cè)量值，以及皮膚黏膜情況等；
5、輔助檢查結(jié)果：包括空腹血糖測(cè)定值，糖化血紅蛋白測(cè)定值，胰島素釋放試驗(yàn)測(cè)定值，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測(cè)定值，肝功能檢查結(jié)果，腎功能檢查結(jié)果等；
6、治療方案：包括藥物治療方案和飲食控制方案等；
7、用藥情況：包括所用藥物名稱和劑量等；
8、病情評(píng)估：根據(jù)上述各項(xiàng)內(nèi)容對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定下一步治療方案。
2型糖尿病患者在日常生活中要注意合理飲食，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕或者糖果等。同時(shí)還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠促進(jìn)體內(nèi)脂肪燃燒，有利于血糖控制。
