肺結(jié)節(jié)按密度分類可分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié),亞實(shí)性結(jié)節(jié)密度低于實(shí)性結(jié)節(jié),是肺結(jié)節(jié)影像學(xué)的一種表現(xiàn),通??煞譃榧兡ゲAЫY(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié),具體如下:
1、純磨玻璃結(jié)節(jié):細(xì)菌感染、自身免疫問(wèn)題、腫瘤等均可能引起純磨玻璃結(jié)節(jié)。純磨玻璃結(jié)節(jié)密度高于肺組織,低于肺內(nèi)軟組織,結(jié)節(jié)密度均勻。針對(duì)小于5mm的微小結(jié)節(jié),建議每6個(gè)月隨訪胸部薄層CT,大于5mm小于1cm的小結(jié)節(jié),建議每3個(gè)月隨訪胸部薄層CT,大于1cm的純磨玻璃結(jié)節(jié)可能需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)治療。
2、部分實(shí)性結(jié)節(jié):部分實(shí)性結(jié)節(jié)是磨玻璃結(jié)節(jié)中有實(shí)性成分。小于8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié),建議每6個(gè)月隨訪胸部薄層CT,隨訪期間若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷龆?,提示可能有惡變的風(fēng)險(xiǎn),可能需要手術(shù)治療。大于8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié),建議3個(gè)月左右隨訪胸部薄層CT,若結(jié)節(jié)一直存在,可能需要PET-CT、穿刺活檢評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)治療。