轉(zhuǎn)氨酶又稱氨基轉(zhuǎn)移酶，屬于肝臟損害比較敏感的檢測指標(biāo)，常用于肝功能檢測。氨基轉(zhuǎn)移酶147U/L，已經(jīng)明顯超出正常范圍，通常是嚴(yán)重的，提示可能出現(xiàn)膽汁淤積、脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等病癥。

1、膽汁淤積：膽汁排泄障礙導(dǎo)致膽酸、膽紅素等有害物質(zhì)在肝臟堆積，對肝細(xì)胞產(chǎn)生損傷，肝細(xì)胞釋放出大量的氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致數(shù)值增加。出現(xiàn)右上腹不適、消化不良、乏力等癥狀。需要針對病因治療，例如結(jié)石導(dǎo)致，需要配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)將結(jié)石取出，幫助解除膽道梗阻促進(jìn)恢復(fù)。

2、脂肪肝：脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)異常堆積，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，也可造成肝細(xì)胞內(nèi)氨基轉(zhuǎn)移酶釋放進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致水平異常增加，以及出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退等癥狀。需要遵循醫(yī)生建議使用降血脂類藥物，降低血液中脂肪含量，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特片等。并聯(lián)合使用護肝類藥物，保護肝細(xì)胞減輕肝細(xì)胞脂肪變性，以及炎癥反應(yīng)促進(jìn)病情恢復(fù)，常用藥物包括N-乙酰半胱氨酸注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液、雙環(huán)醇片等。

3、病毒性肝炎：由于氨基轉(zhuǎn)移酶在肝細(xì)胞內(nèi)大量分布，如果病毒感染損傷肝細(xì)胞，可導(dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血，引起氨基轉(zhuǎn)移酶在短時間內(nèi)明顯升高。以及出現(xiàn)黃疸、乏力、腹痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒類藥物，常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷促進(jìn)恢復(fù)。

4、藥物性肝炎：藥物副作用或者服藥后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，對肝臟產(chǎn)生刺激導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，造成肝臟內(nèi)氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液，導(dǎo)致數(shù)值明顯增加。需要立即停止使用與肝臟損害有關(guān)的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝類藥物，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)改善癥狀，常用藥物包括還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊、熊去氧膽酸片等。

5、肝硬化：肝硬化在發(fā)展過程中，對肝細(xì)胞產(chǎn)生損傷，影響肝功能也可出現(xiàn)血清中氨基轉(zhuǎn)移酶水平增加，以及出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕、惡心等癥狀。遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，可以抑制病毒復(fù)制，幫助改善肝功能，常用藥物包括索磷維伏片、索磷布韋維帕他韋片、索磷布韋片等。

此外，肝癌、急性心肌梗死也可能會引起該情況。建議患者及時去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，避免病情發(fā)展導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。