轉氨酶又稱氨基轉移酶，屬于肝臟損害比較敏感的檢測指標，常用于肝功能檢測。氨基轉移酶147U/L，已經明顯超出正常范圍，通常是嚴重的，提示可能出現(xiàn)膽汁淤積、脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等病癥。
1、膽汁淤積：膽汁排泄障礙導致膽酸、膽紅素等有害物質在肝臟堆積，對肝細胞產生損傷，肝細胞釋放出大量的氨基轉移酶進入血液循環(huán)，導致數值增加。出現(xiàn)右上腹不適、消化不良、乏力等癥狀。需要針對病因治療，例如結石導致，需要配合醫(yī)生進行手術將結石取出，幫助解除膽道梗阻促進恢復。
2、脂肪肝：脂肪在肝細胞內異常堆積，導致肝細胞損傷，也可造成肝細胞內氨基轉移酶釋放進入血液循環(huán)，導致水平異常增加，以及出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退等癥狀。需要遵循醫(yī)生建議使用降血脂類藥物，降低血液中脂肪含量，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特片等。并聯(lián)合使用護肝類藥物，保護肝細胞減輕肝細胞脂肪變性，以及炎癥反應促進病情恢復，常用藥物包括N-乙酰半胱氨酸注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液、雙環(huán)醇片等。
3、病毒性肝炎：由于氨基轉移酶在肝細胞內大量分布，如果病毒感染損傷肝細胞，可導致氨基轉移酶釋放入血，引起氨基轉移酶在短時間內明顯升高。以及出現(xiàn)黃疸、乏力、腹痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用抗病毒類藥物，常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，抑制病毒復制，減輕肝臟損傷促進恢復。
4、藥物性肝炎：藥物副作用或者服藥后產生的代謝產物，對肝臟產生刺激導致肝細胞損傷，造成肝臟內氨基轉移酶進入血液，導致數值明顯增加。需要立即停止使用與肝臟損害有關的藥物，并在醫(yī)生指導下使用保肝類藥物，促進肝細胞修復改善癥狀，常用藥物包括還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊、熊去氧膽酸片等。
5、肝硬化：肝硬化在發(fā)展過程中，對肝細胞產生損傷，影響肝功能也可出現(xiàn)血清中氨基轉移酶水平增加，以及出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕、惡心等癥狀。遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，可以抑制病毒復制，幫助改善肝功能，常用藥物包括索磷維伏片、索磷布韋維帕他韋片、索磷布韋片等。
此外，肝癌、急性心肌梗死也可能會引起該情況。建議患者及時去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行正規(guī)治療，避免病情發(fā)展導致生活質量嚴重下降。
