四個月嬰兒笑不出聲，考慮是正常現(xiàn)象，但也有可能是舌系帶異常、聲帶異常、聽力異常、智力發(fā)育遲緩等導致的，可針對不同的原因采取相應(yīng)的處理方法，包括一般治療、手術(shù)治療等。具體分析如下：
1、正常現(xiàn)象：一般在嬰兒三四個月時，應(yīng)該笑出聲來，但每一個嬰兒的發(fā)育情況不同，也有可能會出現(xiàn)發(fā)育稍微慢的現(xiàn)象，屬于正常情況，家長平時可對嬰兒多做引導，一般會逐漸笑出聲來。
2、舌系帶異常：如果嬰兒先天性的舌系帶異常，例如舌系帶過短，可導致舌頭的活動受限，發(fā)音困難，因此無法很好地發(fā)聲。如果是舌系帶異常，例如舌系帶過短，可在一到兩歲采取矯正手術(shù)治療。
3、聲帶異常：可能平時嬰兒經(jīng)?？?，導致聲帶炎癥，一般等聲帶恢復(fù)后，能夠逐漸發(fā)出聲音，也有可能是先天性的聲帶發(fā)育不良，會影響到嬰兒的發(fā)音，應(yīng)避免讓嬰兒哭鬧，及早引導發(fā)聲。
4、聽力異常：可能是嬰兒先天性的聽力異常，例如聽力低下或耳聾，無法很好地聽見聲音，就會影響到發(fā)音。若是先天性聽力異常，可通過佩戴助聽器或植入人工耳蝸改善。
5、智力發(fā)育遲緩：由于先天遺傳基因問題或?qū)m內(nèi)缺氧、感染等，導致智力發(fā)育遲緩，嬰兒在出生以后就會出現(xiàn)言語能力差、情緒不穩(wěn)、發(fā)聲晚等癥狀。平時主要是對嬰兒進行康復(fù)治療，多做語言引導。
此外，也有可能是小腦發(fā)育不良、腦癱導致的。若嬰兒一直笑不出聲，建議及時帶嬰兒前往醫(yī)院診治，避免耽誤治療。
