發(fā)燒38度在醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)熱38°C。孩子發(fā)熱38°C腳卻冰涼，可能是假冷真熱現(xiàn)象、正常病理現(xiàn)象、循環(huán)不良、炎癥反應(yīng)、心肌炎、雷諾現(xiàn)象等因素導(dǎo)致。建議家長保持孩子手腳溫暖，同時進行物理降溫，改善發(fā)熱癥狀，如敷溫毛巾、使用退熱貼等。如果出現(xiàn)其他不適癥狀或發(fā)熱時間較久，建議及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。詳情如下：

1、假冷真熱現(xiàn)象：盡管孩子的手腳冰冷，但內(nèi)臟卻處于發(fā)熱狀態(tài)，這在嬰幼兒中尤為多見。這種假冷真熱現(xiàn)象，主要是因為嬰幼兒四肢血量少于內(nèi)臟，由于四肢的供血不足，因而較成年人容易出現(xiàn)發(fā)涼的情況。此外，寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，負責(zé)管理血管舒張、收縮的自主神經(jīng)易發(fā)生紊亂，導(dǎo)致高熱初發(fā)時四肢末端的小血管處于痙攣性收縮狀態(tài)而發(fā)涼。建議家長可通過增加孩子的衣物、提高室內(nèi)溫度等方式來緩解癥狀。同時，可以讓孩子多喝熱水，促進血液循環(huán)，改善手腳冰涼的情況。

2、正常病理現(xiàn)象：由于小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對較差，在小孩發(fā)熱時可能會由于局部血管的異常收縮而出現(xiàn)腳涼的情況。該種情況屬于正常的病理現(xiàn)象，通常不需要進行處理，該情況會隨著發(fā)熱的逐漸消退而消失。如果孩子發(fā)熱時出現(xiàn)手腳冰涼，但精神狀態(tài)良好，沒有其他不適癥狀，可以采取物理降溫的方法，如用溫毛巾擦拭身體、貼退熱貼等。如果癥狀較重或持續(xù)時間較長，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚顆粒、布洛芬混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒等。

3、循環(huán)不良：孩子在發(fā)熱早期可能會出現(xiàn)循環(huán)不良，導(dǎo)致四肢的含血量比內(nèi)臟少，進而引起手腳冰涼。此時可以搓揉孩子的手腳，促進血液循環(huán)。同時可遵醫(yī)囑使用退熱藥，如對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑、小兒柴桂退熱口服液等。

4、炎癥反應(yīng)：炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致下丘腦調(diào)節(jié)體溫升高，目的是抑制病原體。在體溫上升期，負責(zé)血管收縮、舒張的神經(jīng)容易發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致孩子四肢末端的小血管處于痙攣收縮狀態(tài)，所以出現(xiàn)手腳冰涼。建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會針對炎癥本身進行治療，同時采取適當?shù)奈锢斫禍卮胧?，如溫水擦洗、使用退燒貼等。在藥物選擇上可遵醫(yī)囑使用抗生素、抗病毒藥物，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林顆粒等。

5、心肌炎：心肌炎主要是由于病原微生物感染、理化刺激等導(dǎo)致，常伴有頭痛、發(fā)熱、呼吸加快等癥狀，部分患兒也可能會由于心臟泵血能力下降，而出現(xiàn)腳部血液循環(huán)差，進而引起腳涼的情況。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生在治療時通常使用抗炎、抗病毒、營養(yǎng)心肌的藥物進行治療，如阿司匹林、美托洛爾、輔酶Q10等，具體用藥需在醫(yī)囑下進行。

6、雷諾現(xiàn)象：雷諾現(xiàn)象主要是由于遺傳、免疫紊亂等導(dǎo)致的，患者通常會出現(xiàn)皮膚變色、四肢發(fā)涼、局部疼痛等癥狀，如果患者在患病期間并發(fā)了其他感染性疾病，也可能會出現(xiàn)局部冰涼情況。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑使用抗炎、止痛等藥物進行治療，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。

建議家長及時帶孩子前往醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)措施，以避免病情加重。