1，氣胸復(fù)發(fā)前有什么癥狀

突發(fā)性的胸部劇烈撕裂樣疼痛,胸悶,氣急,呼吸困難等.如有氣息胸痛感覺(jué),請(qǐng)去醫(yī)院就診,以排除氣胸再發(fā). 如有氣急、胸痛感覺(jué),請(qǐng)去醫(yī)院就診,以排除氣胸再發(fā)。有能臨床表現(xiàn)　　患者常有持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素，但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者，病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急，但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn)，X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥。如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上，以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí)，即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急?！　埩π詺庑赜捎谛厍粌?nèi)驟然升高，肺被壓縮，縱隔移位，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識(shí)不清?！　≡谠袊?yán)重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時(shí)，氣急、胸悶等癥狀有時(shí)不易覺(jué)察，要與原先癥狀仔細(xì)比較，并作胸部X線檢查。體格顯示氣管多移向健側(cè)，胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)度回響或鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時(shí)，則可聞及胸內(nèi)振水聲。血?dú)庑厝绻а^(guò)多，血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。　　X線檢查是診斷氣胸的重要方法，可以顯示肺臟萎縮的程度，肺內(nèi)病變情況以及有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等?？v隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高，無(wú)肺紋可見(jiàn)。有時(shí)氣胸線不夠顯現(xiàn)，可囑病人呼氣，肺臟體積縮小，密度增高，與外帶積氣透光帶形成對(duì)比，有利于發(fā)現(xiàn)氣胸。大量氣胸時(shí)，肺臟向肺門回縮，外緣呈弧形或分葉狀，應(yīng)注意與中央型肺癌相鑒別?！　》谓Y(jié)核或肺部炎癥使胸膜多處粘連。發(fā)生氣胸時(shí)，多呈局限性包囊，有時(shí)氣腔互相通連。氣胸若延及下部胸腔，則肋膈角顯得銳利。如果并發(fā)胸腔積液，則見(jiàn)液平面（液氣胸）。局限性氣胸的后前位X線檢查有時(shí)漏診，在透視下緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)體痊，方能發(fā)現(xiàn)氣胸。一般護(hù)理： 1．給予高蛋白，適量進(jìn)粗纖維飲食。 2．半臥位，給予吸氧，氧流量一般在 3L／min以上。 3．臥床休息。 健康指導(dǎo)： 1．飲食護(hù)理，多進(jìn)高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物。 2．氣胸痊愈后，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免抬、舉重物，避免屏氣。 3．保持大便通暢，2d以上未解大便應(yīng)采取有效措施。 4．預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽 應(yīng)戒煙酒，因?yàn)槲鼰煏?huì)引起支氣管壁痙攣，分泌物增加，粘膜上皮損害，鱗狀上皮化生，織毛脫落，腺體肥大增生。煙霧中含有醛類、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜產(chǎn)生炎癥，引起咳嗽、多痰，誘發(fā)和加重哮喘發(fā)作，所以要絕對(duì)戒煙、酒也宜忌之。

2，請(qǐng)問(wèn)氣胸的癥狀是什么

　　一、臨床表現(xiàn) 　　1.癥狀 氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正?；顒?dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時(shí)患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時(shí)才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。 　　張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷，若不及時(shí)搶救，往往引起死亡。 　　氣胸患者一般無(wú)發(fā)熱，白細(xì)胞數(shù)升高或血沉增快，若有這些表現(xiàn)，常提示原有的肺部感染(結(jié)核性或化膿性)活動(dòng)或發(fā)生了并發(fā)癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。 　　少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸，其發(fā)生率占自發(fā)性氣胸的2%～9.2%，甚至達(dá)20%。年齡超過(guò)20歲者，男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現(xiàn)，其次為胸痛和咳嗽。同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時(shí)性自發(fā)性氣胸(即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸)較雙側(cè)同時(shí)自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對(duì)為高，達(dá)到83.9%。 　　部分氣胸患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴(yán)重，常有明顯的發(fā)紺。更少見(jiàn)的情況是于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血?dú)庑?，若出血量多，可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。 　　哮喘患者呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，若經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)惡化，應(yīng)考慮是否并發(fā)了氣胸;反之，氣胸患者有時(shí)呈哮喘樣表現(xiàn)，氣急嚴(yán)重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經(jīng)胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。 　　2.體征 視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定。少量氣胸時(shí)體征不明顯，特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強(qiáng)，難以確定氣胸，但聽(tīng)診呼吸音減弱具有重要意義。肺氣腫并發(fā)氣胸患者，雖然兩側(cè)呼吸音均減弱，但氣胸側(cè)減弱較對(duì)側(cè)更為明顯，即使氣胸量不多也有此變化。所以臨床上仔細(xì)比較兩側(cè)呼吸音是很重要的，聽(tīng)診比叩診法更靈敏。因此應(yīng)將叩診和聽(tīng)診結(jié)合使用，并特別注意兩側(cè)對(duì)比和上下對(duì)比的細(xì)微變化。 　　氣胸量在30%以上者，http://jibing.myzx.cn/qixiong病側(cè)胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區(qū)消失。語(yǔ)音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時(shí)，可使氣管和縱隔向健側(cè)移位。張力性氣胸可見(jiàn)病側(cè)胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴(yán)重缺氧有關(guān)，因排氣后血壓迅速恢復(fù)正常)。 　　左側(cè)少量氣胸，有時(shí)可在左心緣處聽(tīng)到特殊的破裂音，明顯時(shí)患者自己也能覺(jué)察到，稱Hamman征。破裂音與心跳一致，患者左側(cè)臥位呼氣時(shí)聽(tīng)得更清楚。此種“有聲音”的氣胸常為小量氣胸。臨床上其他常見(jiàn)體征不易查出，因此是診斷左側(cè)少量氣胸的依據(jù)之一。這種聲音的發(fā)生機(jī)制，可能因心臟收縮時(shí)氣體忽然移動(dòng)，兩層胸膜忽然接觸及分離所造成。此體征也是診斷縱隔氣腫的重要體征。 　　少量胸腔積液常是由于空氣刺激胸膜產(chǎn)生的滲出液，但也可能由于氣胸導(dǎo)致胸膜連帶撕裂引起血?dú)庑?。少量積液，體檢難以發(fā)現(xiàn)，只能從胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)。氣胸合并大量積液，則胸部可同時(shí)查出積氣和積液的體征，搖動(dòng)胸部可有振水音。 　　創(chuàng)傷性氣胸臨床表現(xiàn)：在具有胸部外傷史、外傷癥狀和體征的同時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難，偶有少量咯血。隨即出現(xiàn)氣胸的體征及X線表現(xiàn)。如果并發(fā)血胸，則有胸腔積液和內(nèi)出血的表現(xiàn)。