腳底板疼也就是足底疼痛。判斷足底疼痛是否為痛風(fēng)，可根據(jù)患者的癥狀、血尿酸檢查、X光檢查、CT、超聲波檢查和病理檢查來進(jìn)行判斷。具體如下：
1、癥狀：根據(jù)痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上，在一天內(nèi)即達(dá)到發(fā)作高峰；病變局限于個(gè)別關(guān)節(jié)；整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色；第一腳拇趾跖關(guān)節(jié)腫痛；單側(cè)跗關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作；有痛風(fēng)石；高尿酸血癥；非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛；發(fā)作可自行終止，凡具備該標(biāo)準(zhǔn)三條以上，即可確診。
2、血尿酸檢查：正常值為男性150-416umol/L，女性89-357umol/L，血尿酸異常可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及其他代謝性疾病，此項(xiàng)指標(biāo)只能作為參考，不是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、X光檢查：X線檢查顯示急性關(guān)節(jié)炎時(shí)軟組織無特征性腫脹，慢性期或反復(fù)發(fā)作后，軟骨邊緣受損，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，特征性改變?yōu)殍彔?、蟲蛀狀圓形或弧形透明骨缺損。
4、CT：CT檢查顯示關(guān)節(jié)面破壞和硬化，邊緣增生，關(guān)節(jié)周圍有不均勻斑點(diǎn)結(jié)節(jié)影和點(diǎn)狀鈣化，對(duì)于血尿酸正常的疑似痛風(fēng)患者，可以考慮使用雙源CT特異性地識(shí)別尿酸鹽晶體，可以有效地幫助診斷痛風(fēng)。
5、超聲波檢查：在聯(lián)合超聲檢查中可以看到雙軌征或不均勻的低回聲和高回聲混合腫塊影，這是痛風(fēng)的一種相對(duì)特殊的表現(xiàn)。
6、病理檢查：取疑似痛風(fēng)結(jié)石的組織標(biāo)本，經(jīng)處理后分別在普通顯微鏡和偏振光顯微鏡下觀察尿酸鹽晶體。
痛風(fēng)可能和其它病癥混淆，例如包括假性痛風(fēng)、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，因此需要輔助手段明確診斷。
