母乳是嬰兒最理想的食物，所以許多母親試圖確保母乳喂養(yǎng)，甚至一些母乳喂養(yǎng)的母親也不敢吃藥，即使她們生病了，擔(dān)心藥物會通過牛奶影響嬰兒的健康。

所以在母乳喂養(yǎng)期間，母親生病真的只能攜帶嗎？

母乳喂養(yǎng)的母親能用藥嗎？

用什么藥安全？

如果非要用藥，是不是不能哺乳？

藥物會影響嬰兒的生長發(fā)育嗎？

為了緩解母親的焦慮，我們在母乳喂養(yǎng)宣傳日為您提供母乳喂養(yǎng)安全藥物建議，護(hù)送母乳喂養(yǎng)的母親。

對于哺乳期的母親來說，首先要明確的是，無論是吃藥后停止母乳喂養(yǎng)，還是堅持不吃藥喂養(yǎng)，都是不可取的。哺乳期的母親也可以吃藥。關(guān)鍵是看用什么藥，怎么用。

幾乎所有給母親的藥物都會從牛奶中排出。我們將藥物分為三類：

第一類是從乳汁中排出的量可能對嬰兒有害；

第二類是從牛奶中排出的量，但還不清楚是否有害；

第三類是目前研究較多，只有少量藥物從乳汁中排泄，其含量不足以造成傷害。

因此，在選擇藥物時，應(yīng)盡量選擇第三類藥物，謹(jǐn)慎使用第二類藥物，少用或不使用第一類藥物。

目前，哺乳期藥物安全分類（即L分類）在臨床上得到廣泛應(yīng)用，藥物根據(jù)其危險性分為L1～L5五個等級：

L1級:哺乳期母親服用最安全，對新生兒無害或微不足道。

L2級:比較安全，很少有證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)的母親使用這個級別的藥物是危險的。

L3級：中等安全，這類藥物有輕微、非致命的副作用，只能在權(quán)衡對嬰兒的利大于弊后才能使用。

L4級：有明確的危害證據(jù)。

L5級：禁用。

1、權(quán)衡利弊用藥:所用藥物弊大于利的，應(yīng)停藥或選擇其他藥物和治療措施。盡量不要使用可用或不使用的藥物。

2、選擇合適的藥物：盡量選擇單一成分的藥物，避免復(fù)合制劑。盡量選擇對母嬰危害小、影響小、成熟的藥物，避免使用新藥。

3、選擇用藥方法：在不影響療效的前提下，應(yīng)偏向選擇：外用藥＞口服藥＞靜脈藥物，減少對乳汁的影響。

4、注意用藥時間:如果想盡量減少乳兒吸收的藥量，應(yīng)在哺乳后用藥，并盡量推遲下一次哺乳時間。

5、加強用藥指導(dǎo):如遵醫(yī)囑用藥，不隨意縮短或延長療程，不自行改變用藥劑量，停藥后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)5~6個半衰期后；在用藥過程中，應(yīng)提醒患者觀察自己和乳兒是否有藥物不良反應(yīng)。

1、有兒科劑型的藥物通常是安全的，因為牛奶進(jìn)入嬰兒的劑量遠(yuǎn)低于嬰兒的治療劑量。

2、胰島素、肝素、益生菌或局部使用的藥物等口服吸收較低或吸收入血較少的藥物一般不影響母乳喂養(yǎng)的嬰兒。

3、受乳汁中藥影響的早產(chǎn)兒和患病嬰兒風(fēng)險較高，6個月以上嬰兒風(fēng)險較低。

1、發(fā)熱:布洛芬和對乙酰氨基酚是哺乳期退熱止痛的首選。

2、感染：當(dāng)細(xì)菌感染被診斷并需要抗菌藥物治療時，青霉素、頭孢菌素和其他藥物在哺乳期相對安全，很少進(jìn)入牛奶。

3、過敏:第二代抗組胺藥是哺乳期過敏的首選，盡量使用氯雷他定、西替利嗪等最低有效劑量。

4、乳頭破裂或磨損：可涂抹莫匹羅星軟膏防止細(xì)菌感染，并記得在哺乳前清洗藥物。

5、緩解便秘：乳果糖。

6、止瀉防脫水：蒙脫石散和口服補液鹽。

禁止使用的藥物:放化療藥物、雌激素藥物、喹諾酮類抗生素、四環(huán)素、氯霉素、環(huán)孢霉素、阿霉素、麥角胺、異維酸、他丁降脂藥物、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因、放射性同位素等。

謹(jǐn)慎使用的藥物:甲硝唑(建議中斷哺乳12)～24小時）、磺胺類(新生兒和早產(chǎn)兒母親5天內(nèi)應(yīng)避免使用)、抗真菌素藥物(局部用藥比較安全)、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等.

導(dǎo)致乳汁減少的藥物:雌激素類藥物(如避孕藥)、左旋多巴、麥角新堿、維生素B6、阿托品類和利尿劑藥物。偽麻黃堿或金剛烷胺廣泛存在于復(fù)合感冒片中，可降低牛奶量；溴隱亭等用于回奶的藥物。中藥炒麥芽、胡椒粉、芒硝等，也能讓媽媽退乳。

哺乳期母親生病不能“硬扛”，要聽從醫(yī)囑，及時合理用藥，才能使母親好，寶寶健康！