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兒童感染新冠如何用藥?小孩咳嗽、流涕、發(fā)熱用什么藥好

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-09 15:48:39 手機版

奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20日,首都兒科研究所確診的陽性兒童涉及新生兒至18歲兒童,其中3歲以下兒童占比較高。大多數兒童以發(fā)燒為主要原因,占全年齡人群的98.31%。其次,咳嗽、流鼻涕和咽痛是常見的臨床癥狀,有些兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。根據以上數據分析,首都兒科研究所多學科專家結合臨床經驗,在《新型冠狀病毒診療方案》(第九版)的基礎上,對兒童感染新冠肺炎提出建議。

奧密克戎BF.7變異株主要導致上呼吸道感染。兒童病例癥狀較輕,可能出現發(fā)熱、咽干、咽痛、咳嗽等癥狀。發(fā)燒可高燒39攝氏度以上,全身酸痛乏力,一般不超過3天。如果病程中有明顯的窒息癥狀,需要肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠肺炎疫苗并完成加強免疫的人病程較短,病情較輕。

·發(fā)病第一天

癥狀較輕??赡軙械捷p微的咽干和咽痛,身體虛弱。

·發(fā)病第二天

一些兒童開始出現發(fā)熱癥狀,高燒到39攝氏度左右。同時,咽部不適加重。

·發(fā)病第三天

癥狀最嚴重的一天。高燒超過39攝氏度,全身酸痛乏力,咽痛加重。

·發(fā)病第四天

體溫高峰開始下降。很多人從這一天體溫下降到正常,不再發(fā)燒。但還是咽痛咽癢。有些人開始流鼻涕咳嗽。

·發(fā)病第五天

體溫基本下降到正常。但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、疲勞仍然存在。

·發(fā)病第六天

不再發(fā)燒??人?、流鼻涕等癥狀加重。早期病毒引起的呼吸粘膜損傷,人體通過流鼻涕和咳嗽排出壞死細胞。核酸可能轉陰。

·發(fā)病第七天

所有癥狀開始明顯改善。核酸很有可能轉陰。

在新冠肺炎的治療中,除了一些基礎疾病和腫瘤疾病的高風險因素外,患者還會使用“新冠肺炎抗病毒藥物”,大多數感染者只需要對癥治療。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),新冠肺炎和流感病毒都非?;钴S。

為了應對冬季呼吸道疾病的發(fā)生,建議家長根據不同年齡簡單準備一些常用的兒童非處方藥,有效緩解新冠肺炎和流感癥狀。

一、中成藥

兒童患者的中醫(yī)證候特征和核心病機與成人基本相同。結合兒童患者的臨床癥狀和生理特征,可辨證選擇適合兒童的中成藥。但需要特別注意的是,可以選擇一種清熱的中藥制劑,以避免藥物過量的風險。

(一)發(fā)熱治療

1.對于發(fā)熱、咽痛、大便干燥、舌紅苔白或黃的兒童,可使用清熱散瘟口服液,或兒童醬翹清熱顆粒,或雙紫黃顆粒。

2.對于輕度咳嗽,可使用連花清瘟膠囊/顆粒。

3.對于大便粘膩或腹瀉、舌紅苔白膩黃膩的人,可在上述中藥的基礎上加入藿香正氣軟膠囊/口服液。

4.如果怕冷,手腳明顯涼,可以在上述中藥的基礎上加入小兒柴桂退熱顆粒。

(二)咳嗽、流鼻涕

1.如有咳嗽,可使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復方鮮竹瀝液等。

2.如果鼻塞流鼻涕明顯,可以使用鼻炎清口服液等。

3.需要注意的是,兒童服用中藥后大便次數可能會增加,超過3次/天,可酌情減半口服。如有其他不適癥狀,是否停藥或進一步處理需要在醫(yī)生的指導下確定。有藥物過敏史的,應當在醫(yī)生的指導下服用。

二、西藥對癥治療

1.如果發(fā)燒、頭痛和咽痛明顯影響休息和睡眠。你可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥。建議使用適合兒童的布洛芬和對乙酰氨基酚。

2.如有痰多、咳痰費力,建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等。

3.鼻塞嚴重的話,可以用羥甲唑啉鼻噴劑短期噴鼻。

如果家里持續(xù)高燒超過三天仍未緩解,甚至其他癥狀越來越嚴重,有明顯的呼吸急促、喘息,特別是活動后,或嗜睡、抽搐、拒絕進食或喂養(yǎng)困難等神經或胃腸道表現,應立即去醫(yī)院。對于有基礎疾病的兒童,建議首選醫(yī)院進行觀察和治療。

三、生活護理

根據病毒自限性的特點,一般在1-2周內恢復。除了藥物治療,對抗新冠肺炎還需要好好休息,清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃或不吃辛辣食物。

我希望你能做好準備,保護自己和家人。

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