如果患者需要長期的鎮(zhèn)痛治療，服用阿片類藥物是一個很好的選擇，因為它有很好的鎮(zhèn)痛效果，但阿片類藥物也有不良反應。阿片類藥物最常見的不良反應是什么？以下是小編為您編寫的阿片類藥物最常見的不良反應。我希望它對你有用！

阿片類藥物最常見的不良反應

1.便秘。

二、惡心嘔吐。

3.過度平靜。

4.呼吸抑制。

5.尿潴留。

最后三種現(xiàn)象的發(fā)生率很小。在使用阿片類藥物時，應采取相應的預防措施來預防和控制這些副作用。如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應立即通知醫(yī)務人員采取相應的治療措施。

阿片類藥物最常見的不良反應是預防和治療

1.便秘是阿片類藥物最常見的不良反應，發(fā)病率約為90%-100%。大多數(shù)患者需要使用瀉藥來預防便秘。

預防

⑴鼓勵患者多喝水，多吃含纖維素的食物，適當活動。

⑵適量使用番瀉葉、麻仁丸或乳果糖等緩瀉劑。

⑶告知患者如何根據(jù)個體調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整瀉藥劑量，養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣。

⑷若患者三天無大便，應給予更積極的治療。

治療

⑴評估便秘的原因和程度。

⑵增加刺激性瀉藥的劑量。

⑶強瀉藥之一，如氯化鎂30-60ml，可選擇重度便秘，每天一次；山梨醇300；ml，連續(xù)必要時，每12小時重復使用一次。

⑷必要時，用其他鎮(zhèn)痛藥代替灌腸，減少阿片類藥物劑量。

2.阿片類藥物引起的惡心嘔吐一般發(fā)生在用藥初期，癥狀多在4-7天內(nèi)緩解?；颊呤欠裼袗盒摹I吐不良反應及其嚴重程度存在較大個體差異。

預防

第一周使用阿片類藥物時，最好同時預防甲氧氯普胺等止吐藥物。如果惡心癥狀消失，可以停止嘔吐。

處理

選擇甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇等輕度惡心。嚴重惡心嘔吐，及時停止嘔吐，必要時使用恩丹西酮。如果惡心嘔吐持續(xù)一周以上，應減少阿片類藥物劑量，更換藥物，改變用藥方式。

3.嗜睡和過度平靜

幾天前可能會有少數(shù)患者，幾天后癥狀會自行消失。有些病人因長期疼痛而失眠。治療后幾天內(nèi)阿片類藥物過度鎮(zhèn)靜可能與疼痛控制后嗜睡有關。若患者出現(xiàn)明顯的過度鎮(zhèn)靜癥狀，則減少阿片類藥物劑量，待癥狀減輕后再逐步調(diào)整劑量至滿意鎮(zhèn)痛。在少數(shù)情況下，患者的過度鎮(zhèn)靜癥狀繼續(xù)加重，應警惕嚴重的不良反應，如藥物過度中毒和呼吸抑制。當患者出現(xiàn)嗜睡和過度鎮(zhèn)靜時，應注意消除嗜睡和意識障礙的其他原因，如使用其他中樞鎮(zhèn)靜劑、高鈣血癥等。

1.預防:

第一次使用阿片類藥物時，劑量不宜過高，劑量調(diào)整應逐漸增加到25%~50%。老年人應特別注意滴定劑量。

2.治療:

減少阿片類藥物的劑量，或減少分級藥物的劑量，增加藥物的數(shù)量，或更換其他鎮(zhèn)痛藥物，或改變藥物的方式。除了茶、咖啡和其他飲食調(diào)節(jié)外，興奮劑，如咖啡因100~200毫克、口服和Q6h，5~10毫克沙甲酯，早上和中午用藥:右旋苯丙胺5~10毫克，口服，一次/天。

4、尿潴留

尿潴留的發(fā)生率低于5%。一些因素可能會增加尿潴留的風險，如鎮(zhèn)靜劑、腰麻、前列腺增生等。腰椎麻醉后，阿片類藥物尿潴留的風險可能增加到30%。在同時使用鎮(zhèn)靜劑的患者中，尿潴留的發(fā)生率可能高達20%。

1.預防:避免同時使用鎮(zhèn)靜劑。避免膀胱過度充盈，給患者良好的排尿時間和空間。

2.治療:

可采用自來水誘導法或熱水沖會陰法和/或膀胱區(qū)按摩法誘導自行排尿。當誘導排尿失敗時，可考慮導尿。對于難以緩解的持續(xù)尿潴留患者，可考慮更換鎮(zhèn)痛藥。