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小兒非感染性腹瀉用蒙脫石散嗎 蒙脫石散口服用量說明

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-08 09:58:34 手機版

篇一:小兒腹瀉吃什么藥?(圖)

小兒腹瀉是由多種病因引起的綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以內,夏秋季發(fā)病最多。人工喂養(yǎng)和營養(yǎng)不良的小兒更易發(fā)生。本病根據(jù)病因不同可分為兩類:

一類由病原微生物直接引起稱腸炎。

另一類由腸道外感染、飲食不當或其他不明原因引起者,稱非感染性腹瀉。

小兒腹瀉吃什么藥?

在治療上應以調整飲食、控制感染、糾正水電解質紊亂為原則,加強護理,避免并發(fā)癥。輕型腹瀉可不禁食,要減少脂肪和不易消化食物的攝人。母乳喂養(yǎng)者可縮短每次喂奶時間,人工喂養(yǎng)者可由米湯或稀釋的牛奶開始,逐漸增加量與濃度。嘔吐嚴重者要禁食,一般不超過8小時,嘔吐好轉后,逐漸恢復飲食。要根據(jù)病情和感染性質,決定是否應用抗生素。病毒性腸炎和非感染性腹瀉可不用抗生素,細菌性腸炎要采用適量抗生素治療?;純河忻撍畷r,應口服補液鹽。重度脫水者應靜脈補液,同時補人鉀、鈉、鈣等微量元素,以糾正電解質紊亂。

小兒腹瀉在藥物治療方面主要是對小兒腸粘膜要加以保護,口服腸粘膜保護劑,如思密達、肯特令,以使小兒的腸粘膜受到保護。并且應注意補充電解質,口服補液鹽,以防引起小兒電解質的紊亂。腹瀉極其嚴重時,可以服用一些止瀉的藥物,如黃連素、慶大霉素糖漿。由于腹瀉時排出的都是一些有毒物質,因此不到迫不得已不應使用止瀉藥物,或應在醫(yī)生指導下使用。

兒童細菌感染性腹瀉吃啥藥

雖然小兒感染性腹瀉多數(shù)屬于病毒感染,但其中仍有20%~30%屬于細菌性感染,尤其是在炎熱的夏季,細菌感染所致的腹瀉增多,除了部分是傳染病如細菌性痢疾外,多數(shù)屬于大腸桿菌所致的小兒腹瀉。大腸桿菌感染引起的腹瀉表現(xiàn)為發(fā)熱、便次增多等癥狀,每日大便至少在3次以上,稀便,有黏液或膿血,大便常規(guī)檢查可見白細胞輕度增高,糞便培養(yǎng)可見致病菌。

阿莫西林不良反應少

針對小兒感染性腹瀉,傳統(tǒng)用藥為慶大霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星等抗生素,但這些抗生素對小兒負面影響較大,一般不主張用于兒童,尤其是3歲以下小兒禁用為宜。近年來,臨床應用阿莫西林控制小兒細菌感染性腹瀉取得了良好療效,且很少在小兒身上發(fā)生不良反應,被醫(yī)學專家推薦為治療小兒細菌感染性腹瀉的首選抗生素之一。阿莫西林屬于廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌具有殺菌效果,口服吸收好,用法簡便,兒童用量為每日每公斤體重50~100毫克,分3~4次口服。其不良反應很少,除了個別過敏患兒禁用外,幾乎無其他顯著的不良反應。

蒙脫石減輕黏膜損傷

為了減輕腹瀉,改善病情及縮短病程,醫(yī)學專家主張將阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合應用。蒙脫石散口服后均勻地覆蓋在整個腸腔表面,可吸附多種病原體,將其固定在腸腔表面,而后隨腸蠕動排出體外,從而避免黏膜損傷。用法為,1歲以下者每日1袋,1~2歲者每日1~2袋,2歲以上者每日2~3袋,分3次服用。首次服用劑量加倍,效果更好一些。其不良反應少,偶見便秘、大便干結等副作用。

臨床資料表明,阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合應用總有效率可達95%以上,給藥后3~4天可使多數(shù)患兒體溫下降、大便形狀和次數(shù)恢復正常,是一種值得推薦的有效療法。

最近,河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科門診上拉肚子的患兒出現(xiàn)了一波小高峰。該院兒科副主任醫(yī)師周正說,孩子一拉肚子,很多家長會馬上給孩子吃止瀉藥,這種做法非常錯誤。小兒腹瀉有感染性腹瀉和非感染性腹瀉之分,像食物中毒造成的腹瀉、痢疾多屬感染性腹瀉,這時用一些止瀉藥是可以的。但是,門診上發(fā)現(xiàn)約三分之二的患兒屬于非感染性腹瀉。

小兒的肚皮比較薄嫩,不像大人一樣,皮下有很多脂肪,更沒有大網(wǎng)膜的保護,所以很容易受涼引起腹瀉。還有的孩子吃得太多,食物不消化造成腹瀉。另外,有些患兒在饑餓的時候,腸道蠕動加快,也會造成腹瀉,這時孩子會拉黏液便,多呈綠色。這些都屬于非感染性腹瀉。對于這些患兒,腹瀉本身是一種免疫反應,主要是為了排出體內的毒素,這時候如果使用止瀉藥,反而對患兒是一種傷害,也可能加重病情。像這類腹瀉,家長可以把鹽加熱后用毛巾裹好,給孩子暖一暖肚子,很快就會把腹瀉止住。

在飲食上,很多家長看到孩子拉肚子,非常心疼,于是大魚大肉給孩子吃。其實,孩子腹瀉時,胃腸道功能較差,大魚大肉反而會造成病情反復加重。家長不妨給孩子做一道“冬瓜蝦仁粉絲湯”。先把冬瓜切成小塊,鮮蝦剝殼,挑去蝦線,用鹽和料酒拌上。然后在鍋內放少許油,下姜絲和蔥段,煸出香味,倒入冬瓜稍炒;加入水,煮至冬瓜快熟,放進蝦仁、粉絲,稍煮,加鹽即可。冬瓜富含維生素,蝦仁可以補充蛋白質,粉絲內富含碳水化合物,人體必需的三大營養(yǎng)物質都包含在這道湯里。這道湯還具有清熱解毒、利水消痰、除煩止渴、祛濕解暑的作用。

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