半個(gè)月前，我在門診的時(shí)候接待了一位三十多歲的女性患者，本身她從事的工作是需要經(jīng)常使用電腦的，最近一段時(shí)間她的腕部就出現(xiàn)了疼痛、麻木、有時(shí)候還會(huì)覺得無力的情況，開始她并不是很重視認(rèn)為休息下就會(huì)好了，但是這種情況現(xiàn)在出現(xiàn)的越來越頻繁而且持續(xù)時(shí)間很久。雖然經(jīng)過休息會(huì)有所緩解也試著找中醫(yī)做理療針灸，但是效果越來越不明顯了。今天正好休息就過來找到我，我讓患者做了屈腕試驗(yàn)、X線檢查以及b超檢查后,確診是腕管綜合征，而且是需要通過手術(shù)來改善的。腕管綜合征是小手術(shù)嗎？那么針對這樣的問題，今天就想給大家普及一下??

??確實(shí)腕管綜合征的手術(shù)可以稱為小手術(shù)，但是患者也需要認(rèn)真對待，這直接關(guān)系著以后的生活質(zhì)量，當(dāng)然出現(xiàn)這樣的情況后，患者首先是需要找到醫(yī)生確認(rèn)是否嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步。

其實(shí)形成腕管綜合征的原因是有很多的，下面是我給總結(jié)的常見的幾種情況：??

??外源性壓迫：

??當(dāng)外力或腫瘤壓迫手腕時(shí)，壓力可以通過腕橫韌帶傳導(dǎo)至腕管，導(dǎo)致腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，進(jìn)而引發(fā)腕管綜合征。

??腕管狹窄：

??腕橫韌帶可能因外傷或內(nèi)分泌疾病而增厚，導(dǎo)致腕管狹窄。

??腕部骨折、脫位等也可能造成腕管狹窄，進(jìn)而壓迫正中神經(jīng)。

??腕管內(nèi)容物改變：

??腕管內(nèi)容物增多或體積改變，如神經(jīng)鞘膜瘤、腱鞘囊腫、滑膜炎、蚓狀肌肌腹過高等，均可能造成正中神經(jīng)的壓迫。

??職業(yè)因素：

??長期過度伸屈腕部的職業(yè)，如程序員、畫家、木工等，可能導(dǎo)致腕管壓力反復(fù)急劇變化，刺激引起正中神經(jīng)慢性損傷。

??全身性因素：

??糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等疾病可能影響腕管的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。

??妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下等因素也可能與腕管綜合征的發(fā)生有關(guān)。

??姿勢因素：

??長期使用鼠標(biāo)、打字等重復(fù)性活動(dòng)，雖然這種觀點(diǎn)仍存在爭議，但也被認(rèn)為可能是腕管綜合征的一個(gè)誘因。

?那么我的這位患者就是由于職業(yè)因素和姿勢的因素導(dǎo)致的，手術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)的很不錯(cuò)了，但是也是需要注意改變不良的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷拍芑謴?fù)健康的

騎山地車手腕疼，可能與過度勞累有關(guān)，也可能與軟組織損傷、肌腱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。不同的原因，采取的治療方法也不一樣，包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。具體如下：

1、過度勞累：騎山地車時(shí)間過久，由于手腕持續(xù)用力，導(dǎo)致肢體過度疲勞，可引起僵硬、酸脹、酸痛等癥狀。應(yīng)當(dāng)合理休息，并且使用熱毛巾進(jìn)行熱敷，促進(jìn)代謝，可自主恢復(fù)。

2、軟組織損傷：在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中姿勢不當(dāng)或過度用力，可造成腕部軟組織急性損傷，可引起疼痛、腫脹、發(fā)紅等癥狀。應(yīng)及時(shí)冰敷，并限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，在急性期過后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、舒筋活血片等藥物治療。

3、肌腱炎：手腕部位肌腱存在慢性炎癥刺激，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，受損部位受到牽拉和擠壓，可引起疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。確診以后可遵醫(yī)囑布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、塞來昔布膠囊等藥物治療，還可配合進(jìn)行物理治療，例如熱療、紅外線照射等，均有一定效果。

4、骨性關(guān)節(jié)炎：與關(guān)節(jié)退變以及慢性勞損等因素有關(guān)，腕關(guān)節(jié)受力以后，可使骨性關(guān)節(jié)炎加重，引起腫脹、僵硬、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸軟骨素膠囊、塞來昔布膠囊、萘普生片等藥物治療。

5、腕管綜合征：可能與職業(yè)因素、急性損傷等因素有關(guān)，使正中神經(jīng)受壓，容易引起腕關(guān)節(jié)疼痛、手指無力、手指麻木等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)解除神經(jīng)受到的壓迫。

除以上常見因素外，還可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議患者及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)診治，在治療過程中也要做好日常護(hù)理。

手腕筋疼一使勁就疼，通常沒有快速恢復(fù)的方法，但一般是根據(jù)不同的原因采取針對性的措施。手腕筋疼一使勁就疼考慮與受涼、外傷、筋膜炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，建議患者到醫(yī)院骨科進(jìn)行診斷，查明原因后，根據(jù)醫(yī)生的意見進(jìn)行針對性的治療。

1、受涼：腕部長期處于寒冷環(huán)境，可能導(dǎo)致韌帶痙攣，從而產(chǎn)生疼痛。此時(shí)，需要保證腕部保暖，進(jìn)行按摩和熱敷。

2、外傷：腕部受傷可能導(dǎo)致韌帶損傷，在用力時(shí)產(chǎn)生疼痛。建議停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行冷敷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉膠囊等藥物緩解疼痛。

3、筋膜炎：長期腕部用力可能導(dǎo)致筋膜炎，引起疼痛。建議進(jìn)行拉伸訓(xùn)練，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。

4、腱鞘炎：頻繁活動(dòng)腕部，過度摩擦肌腱和腱鞘，可能導(dǎo)致腱鞘受損，用力時(shí)出現(xiàn)疼痛。建議到醫(yī)院固定患處進(jìn)行制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。

5、骨關(guān)節(jié)炎：腕部骨關(guān)節(jié)炎是退行性病變，用力時(shí)會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛?；颊邞?yīng)避免過度活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。

除上述疾病外，慢性勞損、腕管綜合征、滑膜炎也可能導(dǎo)致手腕部位腫脹并伴有疼痛。建議患者適當(dāng)休息，避免頻繁活動(dòng)手腕部位，防止二次創(chuàng)傷。如果是外傷引起，受傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冰敷，超過48小時(shí)改用熱毛巾敷傷口處，也可進(jìn)行紅外線照射等物理治療。根據(jù)疼痛的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的止痛藥或其他藥物治療。

右手大拇指背面麻木，可能是壓迫、缺鈣、周圍神經(jīng)炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、腕管綜合征等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下：

1、壓迫：比如睡覺姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致右手大拇指受到壓迫，由于血液循環(huán)不暢，會(huì)出現(xiàn)右手大拇指背面麻木的癥狀，并伴隨疼痛、僵硬等癥狀。一般不需要做特殊治療，可以適當(dāng)活動(dòng)手部，比如握拳運(yùn)動(dòng)、伸展手指，癥狀會(huì)自行緩解或消失。

2、缺鈣：指的是體內(nèi)鈣元素低于正常值，鈣元素缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致患者右手大拇指部位出現(xiàn)麻木、肌肉痙攣，可能還會(huì)出現(xiàn)其他部位的肌肉痙攣，比如小腿?；颊呖梢远喑砸恍┖}比較豐富的食物，比如奶制品、蛋類、豆制品等，必要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣片、碳酸鈣D3顆粒等藥物治療。

3、周圍神經(jīng)炎：可能和長期飲酒、節(jié)食、偏食等原因有關(guān)，都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)微量元素大量缺乏，人體代謝功能出現(xiàn)異常時(shí)會(huì)引起周圍神經(jīng)炎。導(dǎo)致患者的感覺功能出現(xiàn)障礙，累及右手大拇指時(shí)會(huì)出現(xiàn)麻木，還可能會(huì)伴隨刺痛感、無力等癥狀。對于此類情況，可遵醫(yī)囑服用維生素B1片、維生素B12片、甲鈷胺片等藥物進(jìn)行治療?；蜻M(jìn)行紅外線治療、電療等物理治療。

4、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎：可能是由于營養(yǎng)代謝出現(xiàn)障礙或者感染引起，患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)異常后，容易引起大拇指麻木、感覺異常等癥狀。此類情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胞二磷膽堿注射液、輔酶Q10膠囊、谷維素片等藥物進(jìn)行治療。

5、腕管綜合征：多數(shù)是由于外源性壓迫引起，隨著年齡增長，部分患者的患病幾率會(huì)增加。由于神經(jīng)在腕管中受壓，導(dǎo)致正中神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)異常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)手指麻木、疼痛、無力等癥狀。適當(dāng)休息之后，癥狀就會(huì)有所緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療，比如電療、紅外線治療等，能夠促進(jìn)局部組織功能恢復(fù)。

除上述常見原因外，右手大拇指背面麻木也可能和頸椎病、腱鞘炎等原因有關(guān)。癥狀持續(xù)沒有緩解時(shí)，患者需及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確病因后做針對性治療。