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甲減危象,什么是甲減什么是甲亢危象

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-06-03 21:28:15 手機(jī)版

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1,什么是甲減什么是甲亢危象2,甲減怎么治療 甲減是一種非常高發(fā)的疾病3,什么是甲狀腺功能減退癥甲減4,甲 減的癥狀5,甲減的癥狀是什么6,甲減會(huì)引起什么病變

1,什么是甲減什么是甲亢危象

甲減簡(jiǎn)介:甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性內(nèi)分泌疾病,簡(jiǎn)稱甲減。 甲亢未經(jīng)治療,或雖經(jīng)治療但未控制前,在遇到某種應(yīng)激(如創(chuàng)傷、勞累、精神刺激、感染等),使甲亢病情明顯加重,病人處于非常危重的狀態(tài),這種狀態(tài)稱為甲亢危象。甲亢危象的表現(xiàn)一般先出現(xiàn)危象先兆,病人全身嚴(yán)重?zé)o力,煩躁不安,惡心、嘔吐,食欲不振,發(fā)熱(體溫--般<39℃),心慌,心率達(dá)到120次/分以上,可有心律不齊。隨之進(jìn)入危象,病人極度煩躁不安,神志不清,高熱(體溫達(dá)39℃以上),大汗淋漓,心率過(guò)速,可達(dá)140/分以上,可有心律失常。極少數(shù)病人表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、體溫低、心率慢,最后發(fā)生昏迷。這種表現(xiàn)常見(jiàn)于老年人。

2,甲減怎么治療 甲減是一種非常高發(fā)的疾病

甲減危象的治療一、補(bǔ)充甲狀腺激素。用甲狀腺素替代治療時(shí)首次用量可稍微增加,病情穩(wěn)定后可以遞減,或者根據(jù)病人實(shí)際需求量維持代替治療;這種治療方式可能引起心肌缺氧或心律不齊,因此在治療時(shí)需要密切關(guān)注心臟變化?! 〖诇p危象的治療二、使用腎上腺皮質(zhì)激素。甲減危象患者在進(jìn)行甲狀腺素代替治療時(shí)機(jī)體對(duì)皮質(zhì)激素需求量增加,因此需要使用皮質(zhì)激素,在進(jìn)行皮質(zhì)激素治療前需抽血鑒定是否需要皮質(zhì)激素治療?! 〖诇p危象的治療三、支持治療。甲減危象患者呼吸出現(xiàn)困難,此時(shí)需保證呼吸暢通和氧氣的供應(yīng),嚴(yán)重者可采用氣管插管或者氣管切開(kāi)進(jìn)行輔助呼吸;注意保暖使患者體溫維持在自然水平,此過(guò)程忌外部加溫以免造成休克;甲減患者出現(xiàn)血壓降低或者休克時(shí),治療中需注意抗休克升壓藥與其它藥物之間的禁忌;注意患者機(jī)體體液出入量以維持水、電解質(zhì)平衡;治療中需要控制各種感染因素,可使用抗生素,另外,需注意葡萄糖和維生素的補(bǔ)充。

3,什么是甲狀腺功能減退癥甲減

甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是指由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足,導(dǎo)致以全身新陳代謝率降低為特征的內(nèi)分泌疾病。根據(jù)起病的年齡不同,影響的結(jié)果也不同,胎兒或嬰兒期發(fā)生甲減,主要影響患兒的智力和神經(jīng)發(fā)育,嬰兒表現(xiàn)先天性癡呆、聾啞,被稱為呆小癥,在地方性甲狀腺腫地區(qū)被稱為克汀??;幼兒期發(fā)生甲減,主要影響幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,患兒表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩,身高矮小,被稱為幼兒性甲減;成人期發(fā)生甲減,主要表現(xiàn)為代謝低減,被稱為成年性甲減;長(zhǎng)期未治療的甲減,可表現(xiàn)為皮膚黏液性水腫、嗜睡、淡漠,被稱為黏液性水腫;嚴(yán)重者表現(xiàn)呼吸抑制,高碳酸血癥和低氧血癥,被稱為甲減危象。甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機(jī)體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內(nèi)分泌病。由于各種原因造成甲狀腺激素生成減少,或因外周組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn),如伯冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲純、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無(wú)力等。有這一系列表現(xiàn),稱之為甲減。甲減發(fā)病出現(xiàn)在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥;出現(xiàn)在兒童期稱之為幼年甲減;出現(xiàn)在成年后稱之為成年人甲減。病情重者,由于有特征性的浮腫(皮下粘性液體增多,指按浮腫皮膚不凹陷),稱之為粘液性水腫「cu-re」希望可以幫到你

4,甲 減的癥狀

1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng),重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。3.心血管系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過(guò)多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽(yáng)痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。7.病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。8.呆小?。罕砬榇魷?,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。搜一下:甲 減的癥狀。搜一下:甲 減的癥狀。

5,甲減的癥狀是什么

甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥,較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫,眼裂要窄、睜眼費(fèi)力、唇厚舌大、毛發(fā)稀疏、干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲、聽(tīng)力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)、氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀。1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng),重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。3.心血管系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。4.消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過(guò)多,久病閉經(jīng),不育癥;男性陽(yáng)痿,性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。7.病情嚴(yán)重時(shí),由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。8.呆小?。罕砬榇魷l(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。

6,甲減會(huì)引起什么病變

甲減可能會(huì)引起以下并發(fā)癥: 1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發(fā)展的甲亢或甲狀腺風(fēng)暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴(yán)重合并癥。本病不常見(jiàn),卻是甲亢嚴(yán)重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí)可發(fā)生?! ?。甲亢性心臟?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),甲狀腺素對(duì)心臟的直接或間接作用所致的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。年齡15~73歲,病程長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)達(dá)34年,最短僅有半個(gè)月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均療程9.15年。  3.甲狀腺眼?。杭谞钕傺鄄∈前橛屑谞钕俟δ墚惓5慕?rùn)性和炎癥性眼部疾病,主要發(fā)生于Graves病人中,也可見(jiàn)于甲狀腺功能正?;颊呒霸l(fā)甲減和橋本甲狀腺炎患者。在后者僅有3%病例伴有甲狀腺眼病?! ?.甲亢性慢性肌?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)性慢性肌病是甲亢時(shí)神經(jīng)肌肉的一種常見(jiàn)的合并癥。在甲亢突出的表現(xiàn)體重減輕表現(xiàn)中,甲狀腺功能亢進(jìn)性慢性肌病是起決定性作用的。本癥發(fā)生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多?! ?.甲亢合并周期性麻痹:甲亢合并周期性麻痹時(shí),血鉀常降低。周期麻痹可以出現(xiàn)在甲亢之前,也可發(fā)生在甲亢癥狀明顯時(shí)或緩解以后,本病在歐美澳等國(guó)家少見(jiàn),而中國(guó)和日本均是容易發(fā)病的國(guó)家。國(guó)內(nèi)報(bào)告本癥占甲亢病人的3%左右,中年男性更常見(jiàn)。通常在對(duì)癥治療及用抗甲狀腺藥以后病情可以緩解。隨甲亢病的復(fù)發(fā),周期麻痹可能再度發(fā)生?! ?.甲亢合并妊娠:本病發(fā)病可達(dá)0.8%,以Graves病最常見(jiàn)?! ?.血白細(xì)胞減少:甲亢本身,由于末梢血管的擴(kuò)張,或甲狀腺激素對(duì)骨髓的影響,可以出現(xiàn)末梢血中白細(xì)胞相對(duì)或絕對(duì)的數(shù)量減少,臨床可見(jiàn)血清白細(xì)胞在正常值的低限,在治療后,隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)可上升到正常水平。 甲減患者可服用丹桂甲減湯進(jìn)行治療。

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