1，中醫(yī)的郁證是什么西醫(yī)的那些病是郁證

證名。郁滯不得發(fā)越之證的總稱。簡稱郁。見《赤水玄珠·郁證門》?！端貑枴ちo大論》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、屬五氣之郁，后世合稱五郁。《丹溪心法》分為氣郁、血郁、濕郁、熱郁、痰郁、食郁、總稱六郁。《張氏醫(yī)通》卷三：“郁證多緣于志慮不伸，而氣先受病。”七情郁證多因情志不暢所致，有怒郁、思郁、憂郁、悲郁、驚郁、恐郁、稱內(nèi)郁。六氣郁證有風(fēng)郁、寒郁、濕郁、熱郁等，稱外郁。辨證有虛實之分。實證有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)等數(shù)種。肝氣郁結(jié)者，證見精神抑郁，或胸悶脅痛，腹脹噯氣，不思飲食，脈弦細。治宜疏肝理氣，用四逆散。氣郁化火上逆者，證見頭痛頭暈，胸悶脅脹，口苦口干，苔黃舌紅，脈弦數(shù)，治宜清肝瀉火，用加味逍遙散。痰氣郁結(jié)者，證見咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下，治宜利氣化痰，選用半夏厚樸湯、歸脾湯等方。虛證分為久郁傷神和陰虛火旺兩類。久郁傷神者，證見精神恍惚，悲憂善哭，疲乏無力，治宜養(yǎng)心安神，用甘麥大棗湯。陰虛火旺者，證見眩暈心悸，心煩易怒，失眠，治宜滋陰清火，養(yǎng)血柔肝，用滋水清肝飲等方。

2，肝胃不和肝郁氣滯

十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者也稱非特異性十二指腸炎。本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時和十二指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無法確診，本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。病因中醫(yī)病因1.飲食不節(jié)，寒溫失調(diào)多因暴飲暴食，饑飽失常，過食生冷，嗜食辛辣；或長期飲酒，或久病不愈等，而脾胃內(nèi)傷，寒熱互結(jié)于中，致使寒熱錯雜，脾胃升降失調(diào)所致。2.肝郁氣滯，橫逆犯胃多因憂思惱怒，情志不舒，使肝氣郁滯，疏泄失職，橫逆犯胃而成；或飲食不節(jié)傷胃，使胃失和降，影響肝之疏泄而致。3.肝郁化熱，郁熱乘胃多因稟賦性格抑郁，情志不暢，使肝氣郁結(jié)，日久化熱，郁熱乘腎或素體胃熱內(nèi)盛，復(fù)因肝郁化熱，橫逆犯胃，肝胃郁熱，胃失和降而致。4.瘀血內(nèi)停，阻滯脈絡(luò)情志不舒，氣郁日久，氣滯而血行不暢；或氣虛而運血無力，以致血脈瘀滯；或血寒而使血脈凝澀；或久病人絡(luò)；或外傷而致瘀血內(nèi)結(jié)。5.中焦虛寒，胃失溫煦素體脾胃虛弱，或勞倦內(nèi)傷，或久病不愈，延及脾胃；或饑飽失常，過食生冷；或用藥不當，皆可損傷脾胃，致中焦虛寒，納運不健，胃失溫煦而發(fā)病。6.陰液不足，胃失濡潤多因溫?zé)岵『?，傷及胃陰，或吐瀉傷津耗液；或因平素喜食煎炒香燥之品；或用溫燥之品太過，日久暗耗胃陰，胃陰不足，脈絡(luò)失養(yǎng)所致。西醫(yī)病因原發(fā)性十二指腸炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、藥物如阿司匹林等、飲酒、放射線照射等均可引起此病。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎病人多合并有十二指腸炎，提示本病可能與某些慢性胃炎病因相同。繼發(fā)性十二指腸炎或特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎，包括感染(寄生蟲、結(jié)核、真菌、霉菌等)、腦血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙等。由此可見，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發(fā)病機理也不大一樣。流行病學(xué)男女比例約為4：1，患者年齡以青壯年居多(占80%以上)。在接受上消化道內(nèi)鏡檢查的病例中，本病的發(fā)病率約占2.1%～30.3%，發(fā)病多在球部，發(fā)病率據(jù)國內(nèi)纖維內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果，占上腹部有癥狀受檢病人的10%～16%，其中30%～60%伴有上消化道出血。病機探微本病多由飲食失節(jié)，損傷脾胃；情志不暢，肝郁氣滯或脾胃虛弱等，導(dǎo)致中焦氣機失暢、胃失和降，從而影響脾胃的運化功能；或氣滯日久，血行不暢，血脈凝澀，瘀血內(nèi)阻，而導(dǎo)致胃脘疼痛，惡心嘔吐，甚則絡(luò)傷嘔血。病理生理學(xué)粘膜活檢可見充血、水腫、糜爛、出血、炎性滲出。胃腸化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征，在本病中杯狀細胞數(shù)增加，腸管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤，包括淋巴、漿細胞和肥大細胞，而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動。組織學(xué)可將本病分為三型：①淺表型——炎癥細胞浸潤局限于絨毛層，絨毛變形或擴大，上皮細胞變化較少；②萎縮型一一炎癥細胞擴展到全粘膜層，并有嚴重上皮改變；③間質(zhì)型——炎癥細胞局限在腺體之間。 治法與方藥：1.辨證分型治療本病治療以健脾和胃為基本原則，但還須審證求因，辨證論治。邪盛者應(yīng)以法邪為急；虛證應(yīng)以補虛為先；若虛實夾雜，當扶正法邪，并根據(jù)正邪盛衰，或以扶正為主，兼以法邪，或以法邪為主，兼以扶正。(1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。方藥：柴胡疏肝散加減。方中柴胡舒肝，香附、枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機，川芎調(diào)和氣血，芍藥、甘草緩急止痛。如泛酸甚者，可加烏賊骨、浙貝、瓦楞子以斂酸、止酸和胃；或加左金丸、黃芪、竹茹以清泄肝熱，和胃止痛。如疼痛較甚者，可加元胡、川楝子加強理氣止痛之功；如噯氣較頻者加代儲石、旋覆花以順氣降逆。(2)肝胃郁熱：治法：泄肝和胃。方藥：化肝煎加減。方中青皮、陳皮疏肝理氣，芍藥養(yǎng)陰斂肝；丹皮、梔子清泄肝熱；黃連苦以清火，稍佐吳茱萸辛以解郁，郁散則火隨之得泄，諸藥相伍，可泄肝和胃。如肝郁較甚者，可加柴胡、郁金、香附以舒肝解郁，使火隨郁泄；如絡(luò)傷吐血，加白茅根、側(cè)柏炭、生藕節(jié)、白及等以涼血止血；郁熱傷陰，證見口干、舌紅，加生地、玄參、麥冬，養(yǎng)陰清熱；如大便干結(jié)，加大黃或蘆苔以通便瀉熱。(3)濕熱中阻：治法：清化濕熱、理氣和胃。方藥：芩連溫膽湯加減。肝胃不和，肝郁氣滯喝廣東韶關(guān)市出的[青云山溪黃草沖劑]最快好!