許多父母可能經(jīng)常給孩子喂錯(cuò)藥,比如成人藥,用果汁牛奶吞咽,但更絕望的是,一些父母遇到孩子感冒、咳嗽、發(fā)燒、腹瀉、鼻子堵塞、蚊子咬,什么藥不清楚,甚至有些人不聽(tīng)醫(yī)生的建議,隨機(jī)買(mǎi)藥。
那孩子遇到一些常見(jiàn)病,到底用什么藥才是正確的呢?
一、感冒、發(fā)燒、咳嗽
首先,從專業(yè)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,沒(méi)有藥物可以治愈感冒,感冒周期需要1到2周,所有的藥物都是為了幫助減少感冒癥狀,讓一個(gè)人更好。
對(duì)大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō),發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕是感冒最常見(jiàn)的癥狀,兒童感冒主要是病毒性感冒,如果兒童精神狀態(tài)好,食欲好,不總是發(fā)燒,建議先觀察,多喝水。
1.準(zhǔn)備好美林或泰諾林
美林(布洛芬懸浮液)和泰諾林(乙酰氨基酚混合懸浮液)可以放在家里。這兩種藥物都是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的安全退燒藥,毒副作用較小。在藥劑師的指導(dǎo)下,按照醫(yī)生的建議使用。
特別提醒:泰諾林和美林的輔料是高果糖漿,需要遮陽(yáng)、封閉、陰涼,溫度不超過(guò)20℃。當(dāng)開(kāi)封時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或質(zhì)地發(fā)生變化時(shí),不能再使用。
2.咳得兇,再用鎮(zhèn)咳藥
咳嗽是呼吸道的自我保護(hù)反應(yīng)。只要感冒引起的咳嗽不是很劇烈,對(duì)睡眠和生活沒(méi)有嚴(yán)重影響,就可以先觀察,讓孩子多喝水,不用吃藥;如果咳嗽嚴(yán)重影響生活,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用右美沙芬鎮(zhèn)咳。
咳嗽本身很容易重復(fù)。即使有些孩子感冒了,咳嗽癥狀也會(huì)持續(xù)2-4周。在這個(gè)時(shí)候,父母不應(yīng)該擔(dān)心。只要他們確定咳嗽是由感冒引起的,這也是正常的。
特別提醒:引起咳嗽的疾病有很多種,父母不能只是咳嗽=感冒,如果咳嗽不好,一定要去醫(yī)院診斷,不要給孩子亂吃藥。
3.兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用或不使用這些治療感冒、發(fā)燒和咳嗽的藥物!
·小兒氨酚黃那敏顆粒
兒童氨酚黃那敏顆粒屬于復(fù)方感冒藥,即一種藥物含有多種治療成分,可緩解發(fā)熱、打噴嚏等癥狀。由于成分多,兒童面臨藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。此外,兒童氨酚黃那敏顆粒含有一定量的乙酰氨基酚。有些父母擔(dān)心解熱效果不好,然后服用額外的解熱藥(如上述美林或泰諾林),很容易導(dǎo)致藥物過(guò)量,對(duì)兒童造成肝腎損傷。
重點(diǎn):不建議6歲以下兒童使用此藥物,也不建議與其他退燒藥混合使用。
·利巴韋林顆粒
利巴韋林對(duì)普通感冒病毒無(wú)用,也可能導(dǎo)致溶血性貧血、心臟毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
重點(diǎn):非常!非常!感冒時(shí)不建議服用,尤其是感冒時(shí)。
·復(fù)方制劑可待因或含有可待因的藥物
可待因是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的咳嗽成分,常用于治療頑固性咳嗽,但長(zhǎng)期使用可能是依賴性和成癮性的。因此,18歲以下的未成年人,特別是兒童,是禁止可待因或含有可待因的復(fù)方制劑。
含有可待因的藥物將在藥物外包裝上明確標(biāo)注,家長(zhǎng)在購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)特別注意,如常見(jiàn)的復(fù)方可待因溶液、復(fù)方甘草合劑、強(qiáng)枇杷露等。
重點(diǎn):18歲以下的未成年人,特別是兒童,禁止使用可待因或含有可待因的復(fù)方制劑。
二、腹瀉,便秘
當(dāng)孩子腹瀉時(shí),許多父母首先想到的是腹瀉,但事實(shí)上,這是不正確的。腹瀉和咳嗽實(shí)際上是一個(gè)事實(shí),是腸道的自我保護(hù)反應(yīng),腹瀉治療的重點(diǎn)應(yīng)該是防止脫水。
正確的方法是先觀察,注意防止兒童脫水,避免電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,合理補(bǔ)液,適量飲食。
·口服補(bǔ)液:從腹瀉開(kāi)始,兒童可以使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水:每次稀便后補(bǔ)充一定量(6個(gè)月50毫升,6個(gè)月~2歲100毫升,2~10歲150毫升)。
·保持飲食:吃東西,但不推薦高糖、高脂肪和高粗纖維的食物。嬰兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),食用配方奶粉也可以繼續(xù)喂養(yǎng)奶粉,老年兒童可以吃一些吞咽和消化的食物。
父母應(yīng)及時(shí)觀察孩子的脫水情況。如果精神好,腹瀉次數(shù)慢慢減少,就沒(méi)有大問(wèn)題。如果排便次數(shù)和精神不好沒(méi)有改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確腹瀉的原因,并對(duì)癥下藥。
蒙脫石散有助于縮短急性水樣的病程;微生態(tài)制劑可能會(huì)縮短腹瀉病程和住院時(shí)間,但最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果沒(méi)有確診原因,不要亂用。
有些孩子可能便秘,父母會(huì)直接給孩子開(kāi)塞露。雖然兒童開(kāi)塞露確實(shí)可以幫助兒童排便,但建議父母只能在緊急情況下使用,不要隨時(shí)使用,以免影響兒童獨(dú)立排便的功能?;蛘呷<夷抢锍吻逶?。
過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕和鼻子不出氣。一旦診斷為過(guò)敏性鼻炎,應(yīng)開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)化治療。治療越早,鼻炎對(duì)兒童的危害就越早。
鼻部激素不同于口服激素。鼻部激素中的激素含量以微克計(jì)計(jì)。這些少量激素作用于鼻粘膜局部,很少進(jìn)入全身血液循環(huán)。全身不良反應(yīng)非常罕見(jiàn),安全性高。因此,沒(méi)有必要擔(dān)心。鼻部激素治療必須有足夠的療程,不僅可以改善鼻炎癥狀,還可以防止鼻炎復(fù)發(fā)。
其次,孟魯司特鈉咀嚼片能有效減少氣道反應(yīng),因此可用于過(guò)敏性鼻炎和哮喘。這種藥比較安全,按照醫(yī)生的建議服用也沒(méi)問(wèn)題。
此外,對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者的家庭,可以保留生理海水,用生理海水清洗鼻腔可以幫助緩解相關(guān)癥狀。
最后,預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作或加重,遠(yuǎn)離過(guò)敏原是非常重要的。對(duì)花粉過(guò)敏的人記得出去戴口罩,對(duì)塵螨過(guò)敏的人記得盡量保持屋頂整潔。
四、蟲(chóng)咬皮炎
昆蟲(chóng)叮咬性皮炎是由昆蟲(chóng)叮咬或有毒果汁刺激引起的皮膚炎癥或過(guò)敏。有些是紅色丘疹,有些是風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、丘疹和水泡。夏季是昆蟲(chóng)叮咬性皮炎的高發(fā)季節(jié)。除蚊子外,還有螨蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、跳蚤、螞蟻、蚊子等。
治療蟲(chóng)咬皮炎的方法如下:
1.被蟲(chóng)咬后,用肥皂水清洗傷口或冰敷;
2.使用樟腦、薄荷軟膏和復(fù)合涂層來(lái)緩解瘙癢。如果咬的地方很癢,導(dǎo)致孩子反復(fù)哭泣或易怒,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥;
3.在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部使用糖皮質(zhì)激素。孩子的皮膚很嫩,有時(shí)被咬后又紅又腫。如果有持續(xù)的刺痛反應(yīng),有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部使用糖皮質(zhì)激素。兒童可短期使用弱效至中效糖皮質(zhì)激素,如艾洛松、澳大利亞能源等。;如果結(jié)合感染,也可以使用抗菌軟膏,如奧林匹克、百多邦等。
五、濕疹
對(duì)于濕疹兒童家庭,建議準(zhǔn)備兩種類型的東西:
1.保濕霜
不要認(rèn)為只有藥物才有效。對(duì)于病情不嚴(yán)重的濕疹兒童,有時(shí)只有厚厚的保濕霜才能緩解。給濕疹兒童涂保濕霜,不等于通常的皮膚護(hù)理,需要大量的涂層,一般每周至少使用100克保濕霜就足夠了!
2.藥物類
如果濕疹破損,可以用碘伏、聚維酮碘等消毒;
對(duì)于中重度濕疹兒童,醫(yī)生一般除了讓父母做好保濕工作外,還可以開(kāi)外部激素藥物,父母不必恐慌,一般長(zhǎng)期系統(tǒng)使用激素會(huì)抑制兒童生長(zhǎng),醫(yī)生不建議兒童長(zhǎng)期使用強(qiáng)或超強(qiáng)外部激素,弱外部激素不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。