宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位。由于柱狀上皮菲薄,其下間質(zhì)透出呈紅色,而且看似糜爛,但并非病理學(xué)上指的上皮脫落、潰瘍的真性糜爛,因此從2008年出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材正式取消了宮頸糜爛這個名詞。宮頸柱狀上皮異位通常是由于雌激素的作用,宮頸管內(nèi)口柱狀上皮外移至宮頸管外口,是一種常見的生理現(xiàn)象。
宮頸柱狀上皮異位在青春期之前很少出現(xiàn),因為卵巢功能還沒有完善,雌激素水平低下。宮頸柱狀上皮異位可能會導(dǎo)致白帶增多,呈黏稠或膿性黏液,有時伴有腥臭味。有時白帶中會帶有血絲,甚至有性生活時出血的情況。隨著年齡的增長,尤其是在絕經(jīng)后,女性雌激素水平下降,柱狀上皮就開始退回內(nèi)方消失癥狀。
雖然宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象,但是出現(xiàn)糜爛外觀嚴重,或者伴有如白帶多、腰痛、同房后出血等癥狀時,建議及時就醫(yī)進行治療,治療方式取決于具體病情。對于輕度的宮頸柱狀上皮異位,可以考慮使用藥物治療,如黃體酮栓、高錳酸鉀溶液坐浴等。對于中度和重度的宮頸柱狀上皮異位,可以考慮使用物理治療,如激光治療、冷凍治療、紅外線凝結(jié)療法等。對于宮頸肥大、病變范圍較廣、存在不典型增生的患者,可以考慮手術(shù)治療,如宮頸錐切術(shù)、Leep刀環(huán)形電切術(shù)等。