腰椎不能彎曲，可能是腰部受涼導(dǎo)致，也有可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、強(qiáng)直性脊柱炎等原因?qū)е碌模ㄗh患者到醫(yī)院就診，根據(jù)不同病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性的治療。具體分析如下：
1、腰部受涼：腰部受涼后會(huì)使腰部的肌肉組織處于緊張、收縮狀態(tài)，進(jìn)而影響彎腰。在出現(xiàn)這種情況后建議臥床休息，可用毛巾熱敷或洗熱水澡，補(bǔ)充碳水化合物，以此改善癥狀。
2、腰肌勞損：腰部肌肉長期處于緊張的狀態(tài)，比如久蹲久坐，或者彎腰、半彎腰拾物或向后扭轉(zhuǎn)身等，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)拉傷，形成局部無菌性炎癥，會(huì)引起腰椎活動(dòng)受限，比如彎腰活動(dòng)受限，翻身疼痛，活動(dòng)不利等?？梢赃M(jìn)行局部的熱敷、烤電等理療，以改善癥狀，還可遵醫(yī)囑使用一些肌肉松弛的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸乙哌立松片、腰痛寧膠囊等。
3、腰椎間盤突出癥：腰部的長期過度活動(dòng)和超負(fù)荷的承載，使腰椎加快出現(xiàn)老化，進(jìn)而引起腰椎退行性病變導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期，患者往往也是無法進(jìn)行彎腰動(dòng)作的。當(dāng)出現(xiàn)腰椎間盤突出癥時(shí)，彎腰的動(dòng)作會(huì)加重腰椎間盤的壓力，從而使腰椎間盤向后突出的程度增加，進(jìn)一步壓迫神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛、下肢麻木等癥狀。這種情況可以考慮平臥硬板床休息，避免彎腰的動(dòng)作，可以考慮佩戴束腰帶，起到維持腰椎穩(wěn)定、保護(hù)腰椎軟組織的作用。疼痛嚴(yán)重者也可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、塞來昔布膠囊等藥物，減輕神經(jīng)根水腫，緩解疼痛，必要時(shí)也可考慮手術(shù)治療。
4、腰椎滑脫：腰椎滑脫主要是由于長時(shí)間彎腰或經(jīng)常搬抬重物、先天發(fā)育不良、腰椎退化等原因?qū)е??；颊邥?huì)出現(xiàn)以持續(xù)性腰痛或伴下肢痛為主要的癥狀表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重，臥床休息后疼痛會(huì)緩解。建議患者多臥床休息，并在醫(yī)囑下配合口服甲鈷胺片、塞拉昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療，例如神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)等。
5、強(qiáng)直性脊柱炎：強(qiáng)直性脊柱炎是慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，可能與環(huán)境因素、遺傳因素有關(guān)，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)等部位。主要癥狀為腰背痛、晨僵、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等，病變持續(xù)加重，可引起活動(dòng)受限，甚至無法進(jìn)行彎腰動(dòng)作。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等藥物急性治療。
除以上常見因素外，少數(shù)情況也有可能是腰椎轉(zhuǎn)移瘤等引發(fā)的該癥狀。如果患者癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)診治。
