剖腹產(chǎn)是指剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)42天后又出血了，有可能是正常情況，也有可能是宮縮不良、產(chǎn)褥期感染或者宮腔殘留等異常情況，要根據(jù)不同情況在醫(yī)囑下給予暫時(shí)觀察、應(yīng)用藥物、手術(shù)治療等措施。具體介紹如下：
1、正常情況：有部分女性在產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)來潮早，剖宮產(chǎn)術(shù)后42天的時(shí)候就月經(jīng)來潮，陰道出血，這種屬于正常的情況，一般沒有明顯的不適癥狀，注意觀察即可。在出血期間要注意多休息，避免性生活。
2、宮縮不良：因子宮的收縮力較差，在剖宮產(chǎn)術(shù)后42天還沒有完全恢復(fù)到接近未懷孕時(shí)候的狀態(tài)，宮腔內(nèi)的血管也沒有閉合，因此會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的陰道出血，可能還伴有腹痛等癥狀。可在醫(yī)生醫(yī)囑下應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物，達(dá)到收縮子宮的效果，減少出血，如新生化顆粒、益母草顆粒、縮宮素注射液等。
3、產(chǎn)褥期感染：由于不注意衛(wèi)生等原因，病原微生物侵襲而引起感染，包括外陰或陰道感染、子宮內(nèi)膜感染、子宮肌感染，導(dǎo)致陰道出血量增加，顏色為鮮紅或暗紅色，同時(shí)陰道及宮頸會(huì)有局部墜脹感、灼熱感，下體伴有分泌物異味等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)有發(fā)熱。需要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染的藥物進(jìn)行治療，如頭孢克肟片、阿奇霉素片、阿莫西林膠囊等。
4、宮腔殘留：部分胎膜或者胎盤組織沒有順利排出，殘留在宮腔內(nèi)，會(huì)影響子宮的恢復(fù)。通過彩超檢查可明確診斷。明確診斷后需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)將殘留物取出，否則容易造成大出血。清宮術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴以及性生活，注意多休息，注意保暖。
除以上常見原因外，少數(shù)情況下還有可能是凝血功能異常、切口瘢痕異常等引起的該情況。建議盡快去醫(yī)院婦產(chǎn)科排查，遵醫(yī)囑采取針對性的治療措施。在恢復(fù)期間要注意保暖，不要著涼，不能吃生冷和刺激性過強(qiáng)的食物。
