由于中成藥品種繁多，配方不同，劑型不同，療效不同，每種中成藥都有一定的療效特點(diǎn)和適應(yīng)范圍。因此，適當(dāng)使用中成藥可以快速生效。相反，輕者浪費(fèi)藥物，耽誤病情，嚴(yán)重者出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至危及生命。即使是一些名字相近、聽起來(lái)相似的中成藥，其實(shí)效果也大不相同。作為一名醫(yī)生和藥品銷售人員，我們必須弄清楚...
牛黃清胃丸和清胃黃連丸
牛黃清胃丸和清胃黃連丸是清瀉胃火的中成藥。清胃黃連丸是一種古代制劑，牛黃清胃丸是近代研制而成。近年來(lái)，牛黃清胃丸的臨床用量是清胃黃連丸的幾倍，形成了治療各種胃火疾病(如牙痛、口瘡等)的首選藥物。)由不同的原因和癥狀引起。這是沒有辨證用藥的現(xiàn)象。由于這兩種成藥的處方藥成分不同，所適應(yīng)的病因和癥狀也有很大差異。雖然這兩種中成藥主要是苦寒降火藥，但牛黃清胃丸配有大黃、牽牛、番瀉葉等暴力產(chǎn)品。非胃火實(shí)證、大便干燥者不宜妄用，尤其是老年、體弱、孕婦。本藥適用于胃熱證，如口渴、口臭、臟氣、牙齦出血、腫痛、便秘等。清胃黃連丸配有生地黃、玄參、知母、天花粉、牡丹皮等大量滋陰涼血藥物，無(wú)劇烈腹瀉，適用于胃熱、舌紅、口渴、唇干、無(wú)便秘等胃陰虛證。適用于老年、體弱、虛火發(fā)炎的患者。
感冒清熱顆粒和感冒退熱顆粒只有一個(gè)字的區(qū)別，臨床上有混合現(xiàn)象。事實(shí)上，這兩種中成藥處方的成分不同，療效也大不相同。感冒清熱顆粒處方由荊芥穗、紫蘇葉、防風(fēng)、白芷、柴胡、葛根、薄荷、桔梗、苦杏仁、苦地丁、蘆根等11種藥物組成，其中以疏風(fēng)散寒、解表清熱藥為主，適用于感冒引起的頭痛發(fā)熱、惡寒無(wú)汗、肢體疼痛等感冒退熱顆粒。就藥物性能而言，它沒有宣傳和解毒的作用，但具有很強(qiáng)的清熱解毒作用。主要適用于上呼吸道感染的急性扁桃體炎和咽喉炎。
牛黃清心丸、萬(wàn)氏牛黃清心丸、九芝清心丸
牛黃清心丸，處方來(lái)源于宋代《太平惠民和劑局方》，因此又稱局方牛黃清心丸。該產(chǎn)品的成分包括：山藥、人參、白術(shù)、茯苓、棗、麥冬、阿膠、當(dāng)歸、白芍、干姜、肉桂、防風(fēng)、桔梗、牛黃、羚羊角、麝香、冰片等。具有清心化痰、鎮(zhèn)驚祛風(fēng)、補(bǔ)氣補(bǔ)血的作用。主要適用于氣血不足、虛火炎癥引起的胸部抑郁、神志不寧或風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、頭暈、偏癱、口眼歪斜、痰液、言語(yǔ)不良甚至昏迷。但處方中含有大量的滋補(bǔ)品，因此不能應(yīng)用溫?zé)岵∫鸬母邿?、易怒甚至昏昏欲睡的人。萬(wàn)氏牛黃清心丸處方來(lái)源于明代《景岳全書》，由牛黃、黃芩、黃連、梔子、郁金、朱砂等組成。具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚安神的作用。主要適用于瘟熱內(nèi)閉、易怒、高熱不退，甚至昏昏欲睡。但不能服用氣血不足或陰虛陽(yáng)亢引起的中風(fēng)?！熬胖デ逍耐琛?，其藥物成分有：大黃、黃芩、桔梗、牛黃等。具有清熱瀉火、導(dǎo)滯通便的功效，主要適用于胃腸積熱引起的頭暈?zāi)砍?、口舌瘡、牙齦腫痛、大便秘結(jié)等疾病。由于組方不同，療效不同，上述三種清心丸不能混用。
朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丸
以上三種成藥主要由養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)靜催眠藥組成．適用于失眠多夢(mèng)、心悸、煩躁、記憶喪失等疾病。但由于三種成藥組成藥物的不同，其功能和適應(yīng)癥也有很大的不同。由黃連、朱砂、生地黃、當(dāng)歸等組成的朱砂安神丸，具有清熱養(yǎng)血、鎮(zhèn)心安神的功效。主要適用于心火亢盛、陰血灼傷引起的心神不安、失眠、夜多怪夢(mèng)、胸部煩熱等疾病。柏子養(yǎng)心丸的主要成分有:黨參、黃芪、茯苓、甘草、肉桂、半夏曲、柏子仁、川芎等。，主要適用于心氣不足、心陽(yáng)虛寒引起的心悸、失眠多夢(mèng)、神疲氣短、身體疲勞等。天王補(bǔ)心丹的主要藥物有:生地黃、玄參、天門冬、麥門冬、五味子等。，具有滋陰清熱、樸心安神的功效。主要適用于心腎不交、陰血不足引起的虛煩驚悸、失眠多夢(mèng)，并伴有口干、大便干燥等癥狀。上述三種藥物的性質(zhì)差異：朱砂安神丸有大苦大寒的黃連，重點(diǎn)是清心火、除煩；柏子養(yǎng)心丸有大辛大熱的肉桂，重點(diǎn)是補(bǔ)心氣、溫心陽(yáng)；天王補(bǔ)心丸有大量的養(yǎng)陰補(bǔ)血產(chǎn)品，因此適用于陰血不足引起的虛煩失眠、口干舌干、大便干燥等，三者應(yīng)辨證使用。
大活絡(luò)丸和小活絡(luò)丸
臨床上，一些學(xué)生對(duì)這兩種成藥的處方成分不太清楚。因此，他們錯(cuò)誤地認(rèn)為這兩種成藥的作用基本相同．只是療效強(qiáng)弱，價(jià)格高低，經(jīng)常混用。其實(shí)這兩種成藥處方的成分差別很大，療效也差別很大。大活絡(luò)丸的成分包括:全蝎、奇蛇、天麻、防風(fēng)、白芷、沉香、麝香、血竭、牛黃、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、何首烏等50種。這里不僅有祛風(fēng)通絡(luò)、理氣活血的產(chǎn)品，還有益氣補(bǔ)血、舒筋健骨的藥物。雖然組方藥很多，但有主有從，虛實(shí)兼顧。因此，對(duì)中風(fēng)引起的口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、筋骨無(wú)力、行走困難等癥狀有很好的療效。小活絡(luò)丸組方由六種中藥組成，如烤川烏、烤草烏、烤乳香、烤沒藥、膽南星、地龍肉等。該藥具有溫散寒濕、通絡(luò)止痛的作用。適用于因風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)引起的關(guān)節(jié)癱痛、筋脈痙攣痛，尤其對(duì)偏寒者。需要注意的是，本藥組中使用了大量的辛熱產(chǎn)品(川烏、草烏)，因此不宜使用中風(fēng)引起的后遺癥，高血壓患者應(yīng)禁止使用。
