厭氧菌分很多種類,可以感染全身各個器官和組織,感染的部位不同、厭氧菌的種類不同,敏感藥物也不同,治療藥物也不盡相同,比如厭氧球菌一般選擇青霉素、甲硝唑或者克林霉素等;腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)感染,通常首選甲硝唑、頭孢西林或哌拉西林舒巴坦,具體需要在醫(yī)生指導下進行。
口腔內(nèi)的厭氧菌屬于定植菌,也就是說厭氧菌在口腔內(nèi)長期存在。沒有癥狀一般不建議抗厭氧菌治療,但是牙齒治療后或者拔牙后,建議給予7天左右抗生素,一般首選甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等,也可以用頭孢氨芐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭部、胸膜等部位感染的厭氧菌大多對青霉素比較敏感,也可以用喹諾酮類抗生素,常用藥物有左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。
不管用哪種抗生素,在用藥前一定要了解藥物過敏史和藥物不良反應(yīng)。比如青霉素需要皮試,陰性才可以應(yīng)用。甲硝唑服用后胃腸道反應(yīng)比較大,相比較奧硝唑及替硝唑不良反應(yīng)少但是價格偏貴。