2型糖尿病患者一線用藥包括二甲雙胍、格列美脲等，如果血糖控制不佳，可以遵醫(yī)囑使用二線藥物進(jìn)行治療。常用的二線藥物有胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)藥物、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。
1、胰島素：胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素，主要通過(guò)注射或皮下注射的方式給藥，適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者。胰島素種類(lèi)較多，常用制劑有甘精胰島素、門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素等；
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑：此類(lèi)藥物可抑制腸道對(duì)碳水化合物的吸收，從而延緩餐后血糖的升高，適用于餐后血糖升高的2型糖尿病患者。常用制劑有阿卡波糖片、伏格列波糖片等；
3、噻唑烷二酮類(lèi)藥物：噻唑烷二酮類(lèi)藥物屬于胰島素增敏劑，可通過(guò)增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖，適用于肥胖的2型糖尿病患者。常用制劑有羅格列酮片、吡格列酮片等；
4、DPP-4抑制劑：DPP-4抑制劑可通過(guò)抑制體內(nèi)DPP-4的作用而保留體內(nèi)活性的GLP-1，進(jìn)而促進(jìn)胰島素分泌，適用于空腹血糖升高的2型糖尿病患者。常用制劑有西格列汀片、利拉魯肽注射液等；
5、SGLT-2抑制劑：SGLT-2抑制劑可通過(guò)腎小管濾過(guò)作用而將體內(nèi)的葡萄糖濾出體外，進(jìn)而達(dá)到降糖的目的。適用于具有心腎功能不全病史的2型糖尿病患者。常用制劑有達(dá)格列凈片、恩格列凈片等。
除上述藥物外，還有α-葡萄糖苷酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療，并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
