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復方大青葉合劑能和小柴胡顆粒一起吃嗎 孕期感冒怎樣處理才不傷胎?

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2024-04-09 13:36:20 手機版

復方大青葉合劑能和小柴胡顆粒一起吃嗎

孕期苦,孕期累,萬一生病了,真是欲哭無淚。吃藥吧,怕影響寶寶健康;硬扛著吧,經(jīng)常鼻塞到喘不過氣,還經(jīng)常一個噴嚏怕嚇到肚子里的寶寶了。

那么,孕期感冒究竟要不要吃藥?什么時候可以不吃藥?什么時候要吃藥,吃什么藥?哪些感冒藥要避開?孕期吃錯藥,孩子能要嗎?

一、孕期感冒,究竟要不要吃藥?

孕期是個特殊的時期,在這段時期孕媽身體會發(fā)生明顯的適應性變化。服藥會直接作用于胚胎,也會間接通過生物轉化成為代謝產(chǎn)物后具有致畸作用。

因此美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)曾根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況,將藥物對胎兒的危害性等級分為A、B、C、D、X5個級別。

臨床上認為,在受精卵著床前期用藥對胚胎的影響不大;在孕3周到孕12周是藥物致畸期,不能用C、D、X級藥物。即使在孕12周后藥物致畸作用減弱,但對生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)還是存在影響。

所以孕期能不能吃藥,還要看感冒類型、孕周數(shù)、藥物類型合理用藥。

二、什么時候可以不吃藥?

單純的普通感冒,不發(fā)燒,沒有明顯的咳痰和其他并發(fā)癥,通常5~7天就可痊愈,沒必要吃藥。

普通感冒,是急性上呼吸道感染的一種,通常由病毒引起,也有少數(shù)是細菌引起或合并細菌感染導致,基本沒有特效藥可治,所以只要沒有并發(fā)癥,都可以不用吃藥自愈。

孕媽也不用擔心,普通感冒不會影響到寶寶健康。

三、什么時候要吃藥,吃什么藥?

沒有并發(fā)癥的普通感冒可以不吃藥,不代表感冒了都可以不吃。

感冒如果過了一個星期都沒好,甚至出現(xiàn)發(fā)燒等并發(fā)癥,一定要及時去醫(yī)院看醫(yī)生。

1、發(fā)熱頭痛時吃什么藥好?

孕期發(fā)高燒是最可能對胎兒造成影響的癥狀,尤其是在早孕期。孕媽在體溫≥38.5℃時,要及時咨詢醫(yī)生,服用安全的退燒藥物。

對乙酰氨基酚(必理通、泰諾林):屬苯胺類,是FDA推薦B類用藥,是孕期最安全的退熱藥。發(fā)高燒、渾身酸痛、喉嚨痛的時候可以吃。

阿司匹林:屬水楊酸類,是外周性鎮(zhèn)痛藥,F(xiàn)DA推薦C類用藥。

布洛芬(美林、芬必得):妊娠分級B類,孕前使用布洛芬可能增加自發(fā)流產(chǎn)的風險,妊娠晚期服用為D類。我國《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》建議孕婦禁用布洛芬。

2、流鼻涕、打噴嚏時選什么藥?

目前常用的是偽麻黃堿,能選擇性收縮上呼吸道血管,對血壓影響較小。偽麻黃堿妊娠分級C類,孕早期和孕中期禁用。

抗組胺藥:

氯苯那敏(撲爾敏):第一代抗組胺藥,具有不同程度中樞抑制作用,吃完會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀,妊娠分級B類。

第二代抗組胺藥:不具備中樞鎮(zhèn)靜作用,也無抗膽堿的作用,故不能鎮(zhèn)咳,不推薦在感冒治療中使用。

3、咳嗽時選什么藥?

主要分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥。

可待因:依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥,妊娠分級C類,易通過血胎屏障,故孕婦禁用。

右美沙芬:非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥,作用與可待因相似。FDA推薦C類用藥,在雞胚模型中可致畸,妊娠3個月以內的女性禁用。

祛痰藥:

愈創(chuàng)甘油醚:是常用的復方感冒藥成份。FDA推薦C類用藥,妊娠3個月內禁用。

氨溴索:臨床前試驗及用于妊娠28周后的大量臨床經(jīng)驗顯示,對妊娠沒有不良影響。但妊娠初始3個月內慎用。

根據(jù)《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》建議:

孕婦高熱時,可以選擇對乙酰氨基酚退熱治療;

止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使;

孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等;

妊娠3個月內禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬。

4、可以選擇什么中藥?

孕中期時,如為風熱感冒,中成藥如小柴胡顆粒、銀翹解毒丸、復方大青葉合劑、銀黃口服液等都可以服用;如為風寒感冒,中成藥如風寒感冒顆粒、通宣理肺丸等都有較好療效。但由于中醫(yī)辨證需結合多項臨床表現(xiàn),且每種沖劑或方劑內成分復雜,故孕婦建議參考說明書或在咨詢醫(yī)師后使用。

四、哪些感冒藥要避開?

1、避免成分不明的中成藥制劑

一些沒寫明成分的中成藥,比如感冒退熱沖劑等,由于成分不明,毒副作用也不清楚,因此不建議在孕期服用使用。

2、避免復方感冒藥

這個階段也要避免使用復方成分的感冒制劑。

常見的抗感冒藥有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等,這些藥大都含組胺藥,不宜服用。

3、避免復方止咳藥

復方甘草合劑、復方甲氧那明膠囊、美敏偽麻溶液在孕婦都不適合使用。

五、孕期吃錯藥,孩子能要嗎?

看了這么多孕期禁用藥,很多孕媽會很擔心,怕自己萬一吃「錯」了,是不是得去打掉孩子。

其實,孕期吃錯藥的情況并不少見,孕媽吃了禁用藥,不妨先查查看這種藥到底屬于哪一類。

A、B類藥,孕期使用都是比較安全的,即使一些常見的禁用感冒藥,偶爾吃過一兩次,只要不是長期使用,也不會出現(xiàn)大問題。

如果還是不行不放心,可以去找婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢,醫(yī)生會幫您做判斷并提出一些解決建議。

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