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止瀉藥蒙脫石散效果如何 腹痛、腹脹和腹瀉怎么治療

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-10-24 19:13:39 手機(jī)版

持續(xù)或間歇性腹痛、腹脹伴排便習(xí)慣改變、排便異常等癥狀,應(yīng)警惕腸易激綜合征,這是一種胃腸功能性疾病。與患者的心理因素、食物因素、腸道感染、遺傳因素等有關(guān),嚴(yán)重影響患者的生活。患者可以通過(guò)藥物治療、心理治療和飲食指導(dǎo)進(jìn)行積極治療,預(yù)后良好。

男,21歲

[疾病類(lèi)型]腸易激綜合征

【醫(yī)院】天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

[就醫(yī)時(shí)間]2021年6月

【治療方案】口服止瀉藥蒙脫石散、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。心理咨詢和飲食指導(dǎo)

【治療周期】隨訪三個(gè)月

[治療效果]患者排便次數(shù)恢復(fù)正常,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉癥狀減輕

一、第一次面診

陽(yáng)光明媚的下午,一位中年婦女帶著孩子匆匆走進(jìn)我的診所。孩子的母親焦急地說(shuō):“醫(yī)生,我的孩子最近腹瀉很?chē)?yán)重,大便沒(méi)有形成。他今年才21歲。請(qǐng)幫我的孩子看看發(fā)生了什么事。她焦急的眼神給我留下了深刻的印象,“別擔(dān)心,慢慢說(shuō)。“經(jīng)詢問(wèn),得知患者近一個(gè)月大便次數(shù)增加(每天4-5次),有粘液,大便不成形。吃完飯想上廁所,伴有腹痛和無(wú)盡排便的感覺(jué)。排便后癥狀緩解,但無(wú)膿血便便血。為排除其它疾病的可能性,我建議患者入院檢查,并制定相應(yīng)的治療方案。

二、治療過(guò)程

病人入院后,完善各種常規(guī)檢查,血常規(guī)無(wú)貧血。低蛋白血癥電解質(zhì)紊亂在生化常規(guī)中沒(méi)有出現(xiàn)。常規(guī)未見(jiàn)白細(xì)胞和膿細(xì)胞。心電圖也沒(méi)有異常。詢問(wèn)病史后,我給患者體檢:患者發(fā)育正常,頭腦清醒,體檢合作,心肺無(wú)異常,腹部平坦柔軟,全腹無(wú)壓痛和反彈痛,腸鳴音正常,下肢活動(dòng)自由。之后,我們對(duì)患者進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查,腸道無(wú)異常情況,無(wú)充血、水腫等。因此,我們基本上可以排除可能導(dǎo)致兒童癥狀的器質(zhì)性疾病。并且可以明確診斷“腸易激綜合征”。

我們告訴患者,飲食主要是清淡易消化的食物,不要吃辛辣刺激性食物,少吃多餐,散步,聽(tīng)音樂(lè),戒煙戒酒。同時(shí),通過(guò)心理學(xué)家的心理咨詢,輔助口服止瀉藥蒙脫石散,調(diào)節(jié)腸道菌群藥物雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。第四天可緩解腹痛、腹瀉、大便不成形的癥狀,治療第七天無(wú)明顯不適。第七天,患者出院,特別要求出院后養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,繼續(xù)用藥。同時(shí),給出院帶藥,治療和調(diào)節(jié)腸道菌群藥物(促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng))每天服用一次,服用三周。

圖1

三、治療效果

腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的臨床胃腸功能疾病,患者主要是對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)一周的治療,患者的身體狀況基本恢復(fù)正常,情緒更舒適,現(xiàn)在排便次數(shù)恢復(fù)正常,下腹痛惡心、嘔吐不適、腹瀉癥狀減輕,現(xiàn)在身心好多了,家庭也很高興,我們的治療非常有效。

四、注意事項(xiàng)

1、飲食建議:注意飲食,加強(qiáng)鍛煉和減壓有助于控制癥狀,甚至防止復(fù)發(fā)。增加飲食中的纖維含量有助于控制便秘。高纖維食品包括新鮮的日常護(hù)理

2、無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查后,患者應(yīng)在觀察室觀察,清醒后才能返回病房。使用藥物時(shí),最好有醫(yī)生指導(dǎo),不要亂用藥物,以免再次刺激胃腸道。

3、運(yùn)動(dòng)建議:運(yùn)動(dòng)可以減輕癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,特別是睡眠質(zhì)量、能量水平、情緒和社會(huì)質(zhì)量。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有助于控制癥狀。

五、個(gè)人感悟

腸易激綜合征是一種功能性疾病。在這種情況下,結(jié)腸鏡檢查后,腸道沒(méi)有明顯異常,可能是因?yàn)榛颊咄ǔ7浅>o張,壓力過(guò)大可能導(dǎo)致腹瀉和便秘,消化功能障礙。對(duì)于腸易激綜合征患者,如果要預(yù)防,首先要增強(qiáng)體質(zhì),因?yàn)槟c易激綜合征與人體體質(zhì)密切相關(guān)。慢跑、打球、游泳等體育鍛煉通常會(huì)增強(qiáng)體質(zhì)。第二,飲食中一定要注意不要吃太多辛辣、油炸、油膩的食物,尤其是辛辣的食物,特別容易刺激腸道,增加腸道蠕動(dòng),引起腸易激綜合征。第三,必須緩解精神,減輕工作和學(xué)習(xí)的壓力。平時(shí)要保持良好平和的心態(tài)。

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