寶寶大便粗大引起肛裂，可能是功能性便秘、腸道感染、甲狀腺功能減退、肛門狹窄、先天性巨結腸等因素引起。建議及時就醫(yī)，明確診斷后，遵醫(yī)囑進行針對性的治療。具體分析如下：

1、功能性便秘：飲食不均衡、缺乏運動、排便習慣不好等導致腸道蠕動減緩，可出現(xiàn)大便干燥、硬結，由于大便比較干燥，排便的時候會比較費力，排便時持續(xù)用力就會對肛管皮膚造成撕裂等損傷。建議調整飲食，增加水分，增加富含膳食纖維多的食物攝入，如黑米、燕麥、蕎麥、白菜、油麥菜、菠菜、芹菜、蘋果、香蕉、橙子等，可促進排便。同時也要培養(yǎng)良好的排便習慣，如按時排便、控制排便時間、及時排便等，嚴重者可遵醫(yī)囑采用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，增加腸道水分，促進排便。

2、腸道感染：通常是食用了被細菌、病毒或寄生蟲等污染的食物或水等引起。可能會出現(xiàn)便秘，同時還可能伴有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議給寶寶提供清淡、易消化的食物，如米湯、米粥、面條等，避免油膩、辛辣、刺激性食物，以減輕腸道負擔。明確診斷后，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療。

3、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺激素分泌不足，導致身體代謝減緩，進而出現(xiàn)腹脹、體重增加、怕冷等癥狀，由于患兒腹肌張力差或腸蠕動減弱，便秘比較多見，排便費力，容易導致肛裂。建議及時就醫(yī)進行甲狀腺功能檢查，明確診斷后，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行治療。同時可以給寶寶進行溫水坐浴，使肛周的血液循環(huán)改善，還要排便后及時清洗肛周，避免感染，造成病情加重。

4、肛門狹窄：先天發(fā)育不良或后天損傷導致肛門直徑變小，可出現(xiàn)大便難以排出，常伴有肛門疼痛、出血等癥狀，糞便干結易引起肛管處黏膜被牽拉，進而誘發(fā)肛裂?？勺襻t(yī)囑涂抹硝酸甘油軟膏等藥物改善癥狀。肛門狹窄程度輕微時，可以采取肛管擴張術治療，肛門狹窄情況嚴重，影響排便時，可遵醫(yī)囑采取肛管切開術、皮瓣移植術等手術方法治療。

5、先天性巨結腸：寶寶出生時腸道部分神經節(jié)細胞缺失，導致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯近端結腸，會出現(xiàn)結腸肥厚、擴張，會導致寶寶排便、排氣減少，容易引起肛裂。需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下采用甘油、硫酸鎂溶液等藥物進行灌腸療法。如果寶寶的排便頻率較小，但沒有達到需要手術的情況，可先遵醫(yī)囑采取乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，來促進排便，減輕癥狀。嚴重者則需要進行手術治療，如結腸直腸切除肛門外吻合術、結腸造口術等。平時飲食建議以低渣、高營養(yǎng)食物為主，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、新鮮的綠葉蔬菜等。

總之，建議及時就醫(yī)，明確診斷后，遵醫(yī)囑給予相應的措施。寶寶使用藥物的時間、頻率、次數以及劑量都需要嚴格遵醫(yī)囑掌控，因為超出劑量可能會引發(fā)中毒，而劑量過小則可能不易達到療效，同時還要留心寶寶是否有某些藥物的過敏史，以避免導致藥物過敏反應。生活中要讓寶寶適量運動，增加胃腸蠕動。飲食方面要避免辛辣、油膩、刺激性的食物攝入，以免加重胃腸道負擔。同時要確保寶寶每日水分攝入充足。