肝功能正常,乙肝DNA高,是否需要抗病毒治療需要結(jié)合病人的年齡、疾病進(jìn)展的風(fēng)險大小,以及病人有無肝硬化或肝癌的家族史、有無乙肝病毒相關(guān)的肝外表現(xiàn)等綜合判斷;小于30歲且沒有上述情況的,一般是不需要治療的。
1、肝功能正常,乙肝DNA高,當(dāng)病人或者疾病進(jìn)展的風(fēng)險較大,提示病人有肝硬化的趨勢,通常需要進(jìn)行抗病毒治療。
2、肝功能正常,乙肝DNA高,年齡大于30歲伴有肝硬化或肝癌的家族史,通常需要進(jìn)行抗病毒治療。
3、肝功能正常,乙肝DNA高,年齡大于30歲無肝硬化或肝癌的家族史,建議肝組織學(xué)檢查,如果存在明顯炎癥或纖維化時,通常需要進(jìn)行抗病毒治療。
4、有乙肝病毒相關(guān)的肝外表現(xiàn),包括腎小球腎炎、結(jié)節(jié)多動脈周圍神經(jīng)病變以及血管炎等,通常需要進(jìn)行抗病毒治療。
抗病毒治療一般遵醫(yī)囑服用恩替卡韋、丙酚諾福韋、替諾福韋等。排除以上條件時,肝功能正常,乙肝DNA高,一般是不需要抗病毒治療的。