冬去春來，不時有家長帶著身上、臉上出現(xiàn)小紅疹、亮晶晶小水痘的孩子來看病，焦急地問：“這是什么?。俊八凰皇且云つw粘膜上的丘疹、皰疹和全身癥狀為特征，由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。病毒存在于患者呼吸道分泌的水泡和血液中，通過飛沫吸入或直接接觸被病毒污染的服用、電器、玩具、灰塵等感染。多發(fā)生在冬春季節(jié)，患者多為2~10歲兒童。據(jù)統(tǒng)計，約70%的15歲以下兒童已被感染。6個月以下的嬰兒和成人患者較少，但一旦感染，病情嚴(yán)重。水痘一般發(fā)病較急，多有皮疹，然后有頭發(fā)，全身疲勞，兒童可表現(xiàn)不安，成人有咽痛、頭痛、肢體疼痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。還有一天發(fā)燒，然后出現(xiàn)皮疹。熱量多在39℃以下，偶爾達(dá)到40℃以上。皮疹首先發(fā)生在軀干，然后延伸到頭部、面部和四肢，頭皮也可以有，軀干多，四肢少，呈向心分布，偶爾出現(xiàn)在手掌和腳底。早期皮疹是紅針大小斑點，迅速高于皮膚丘疹，幾個小時到一天后，絕大多數(shù)發(fā)展成綠豆大小，周圍是紅暈，閃亮的橢圓形水泡，水泡清澈，水泡壁薄，容易破裂，幾天后，水泡干燥，先凹陷，然后形成痂蓋，約兩周，如無繼發(fā)感染，無疤痕。少數(shù)斑丘疹在沒有皰疹的情況下自然消退。皮疹伴有嚴(yán)重瘙癢。無環(huán)鳥苷是一種病毒抑制劑，可選擇性抑制病毒DNA聚合酶對宿主細(xì)胞毒性低，可用于水痘患者。外用軟膏可口服或制成。發(fā)燒患者應(yīng)臥床休息，高燒患者應(yīng)給予退熱劑和足夠的水分，食物應(yīng)易于消化。瘙癢者可口服抗組胺藥，外用爐甘石洗劑，不要使用含激素的皮膚軟膏。破水痘可涂1%~2%龍膽紫，可收斂、干燥、預(yù)防感染。百多邦或新霉素軟膏可用于形成膿皰瘡的部位。彌漫性膿皰瘡、蜂窩組織炎或急性淋巴結(jié)炎等繼發(fā)性炎癥需要全身治療，如青霉素、紅霉素等抗生素。嚴(yán)重者可肌注丙種球蛋白，0.1%皰疹凈眼藥水或無環(huán)鳥苷眼膏可用于水痘性結(jié)膜炎。中醫(yī)以透表、清熱、解毒為主，佐以利濕，銀翹散可加減。
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