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苯磺酸左旋氨氯地平片和馬來酸依哪個好 苯磺酸左旋氨氯地平片的降壓效果怎么樣

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-10-19 16:34:30 手機版

苯磺酸左旋氨氯地平板屬于鈣拮抗劑(CCB),阻斷鈣離子L通道,抑制血管平滑肌和心肌鈣離子內(nèi)流,導致心肌收縮力下降,血管平滑肌松弛,血管擴張,降低血壓,鈣拮抗劑降壓快,效果穩(wěn)定,可用于治療中重度高血壓,特別適用于老年人收縮期高血壓的治療。馬來酸依那普利片是血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI),其抗高血壓機制主要是通過抑制血管緊張素轉化酶來減少血管緊張素2的產(chǎn)生,抑制激肽酶減緩激肽降解,增加前列腺素合成,調(diào)節(jié)或降低腎上腺素活性,抑制醛固酮的分泌,并發(fā)揮降壓作用。此外,它還有助于恢復血管內(nèi)皮功能,增加內(nèi)皮舒張因子的產(chǎn)生。除了強降壓外,這些藥物還可以逆轉血管壁和心臟的不良重塑,恢復其結構和功能,改善胰島素抵抗,對糖和脂肪代謝無不良影響。目前,這些藥物主要用于各種類型的高血壓和高血壓,伴有心力衰竭、左室肥大和心肌梗死,糖耐量降低或糖尿病腎病蛋白尿等并發(fā)癥的患者尤為合適。禁止妊娠高血壓、腎動脈狹窄、腎功能衰竭嚴重的高鉀血癥患者。常見的不良反應是干咳,停止后可消失,少數(shù)蕁麻疹和血管神經(jīng)水腫。降壓藥物的應用方法:1。從小劑量開始,2.合理聯(lián)合用藥:常見的聯(lián)合用藥有:CCB+ACEI;利尿劑+B受體阻滯劑;利尿劑+ACEI;CCB+ACEI;a受體阻滯劑+b受體阻滯劑;3.盡量每天使用一次長效制劑。4.需要在白天和晚上穩(wěn)定降壓。用藥選擇:1。利尿劑合并心力衰竭,ACEI,a1受體阻滯劑不適用于b受體阻滯劑.輕,ACEI用于中度腎功能不全。3.利尿劑適用于老年人收縮期高血壓。CCB;4.用ACEI和A1受體阻滯劑治療糖尿病,CCB;5.冠狀動脈硬化性心臟病心肌梗死后選擇B受體阻滯劑或ACEI,CCB可選擇穩(wěn)定型心絞痛.6.選擇CCB伴高血脂,ACEI,a受體阻滯劑不應使用B受體阻滯劑和利尿劑。7.甲基多巴可用于妊娠,B受體阻滯劑不適用于ACEI;ACEI可用于腦血管動脈粥樣硬化,CCB;9.長期CCB、ACEI或A1受體阻滯劑可用于中年舒張期高血壓;10.支氣管哮喘、抑郁、糖尿病患者不宜使用B受體阻滯劑,痛風不宜使用利尿劑,心臟傳導阻滯劑不宜使用B受體阻滯劑和CCB.

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